- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Hp致溃疡机理 Hp定植于胃上皮细胞(胃和有胃化生的十二指肠)诱发炎症和免疫反应,损害 防御机制 Hp抵御胃酸的机制:尿素酶分解尿素形成 “氨云”尿素+H2O -- NH3+CO2 Hp动力粘附因子毒素 本文档共45页;当前第31页;编辑于星期二\6点4分 临床表现特点 多数有腹痛等症状:少数“无痛性”溃 疡可出血穿孔 症状表现: (1)慢性:几年以上 (2)周期性:每年秋冬及冬春多发 (3)节律性:每天发作有一定规律加:DU:空腹夜间,GU:餐后 本文档共45页;当前第32页;编辑于星期二\6点4分 胃病的中西医结合治疗与调养详解演示文稿 本文档共45页;当前第1页;编辑于星期二\6点4分 (优选)胃病的中西医结合治疗与调养 本文档共45页;当前第2页;编辑于星期二\6点4分 反流性食管炎 胃及十二指肠球部溃疡 慢性胃炎 本文档共45页;当前第3页;编辑于星期二\6点4分 现代医学对胃病的认识 ◆我们通常所说的胃病主要包括急慢性胃炎,功能性消化不良、胃和十二指肠球部溃疡。常见的病因有以下几个方面: 1)药物:最常见的包括非甾体类抗炎药(如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛等)和抗肿瘤化疗药、氯化钾、铁剂、激素类药物。 2)应激因素:主要有严重创伤,脑血管意外(如中风),大手术、严重烧伤、败血症、休克、酸中毒等 本文档共45页;当前第4页;编辑于星期二\6点4分 3)酒精:酒精会破坏胃粘膜屏障,使胃酸反向渗透入胃粘膜中对胃粘膜造成损害。由于酒精在胃内很快被吸收,因此对胃粘膜具有很强的损伤作用。 4)感染因素:主要是幽门螺旋杆菌的感染引起,自80年代以来,它在消化性溃疡和胃炎中发病的地位越来越受到重视。 5)十二指肠液反流:由于先天或吸烟等因素导致幽门括约肌功能不全,十二指肠液反流到胃里面来引起对胃的刺激。 其他:还包括有腐蚀性化学物质、饮食、免疫等因素。 本文档共45页;当前第5页;编辑于星期二\6点4分 ◆电子胃镜 胃病的常用检查方法 特点:插入容易,安全系数高 ,图像清晰 ,能活检和照像 、钳取异物,在胃病的诊断和治疗中有非常重要的作用。 本文档共45页;当前第6页;编辑于星期二\6点4分 ◆钡餐 特点:非插入性的治疗,较胃镜易为病人所接受,且可以动态的观察胃肠道的蠕动,观察范围包括全消化道。 本文档共45页;当前第7页;编辑于星期二\6点4分 ◆其他检查: 胃液分析 胃液是由壁细胞、主细胞和粘液细胞分泌的胃酸、胃蛋白酶和粘液等物质组成,检查胃液的分泌和组成成分对于诊断胃的疾病有一定意义。比如恶性贫血时,胃酸会明显减低。 本文档共45页;当前第8页;编辑于星期二\6点4分 胃酸分泌测定 主要包括以下三方面:基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量。对于区分胃病是良性还是恶性和对于胃泌素瘤的诊断有参考价值。 本文档共45页;当前第9页;编辑于星期二\6点4分 幽门螺杆菌检查 临床常用的检查方法包括:快速尿素酶法、组织染色法、培养法、血清幽门螺旋杆菌抗体测定、呼吸试验等。 本文档共45页;当前第10页;编辑于星期二\6点4分 祖国医学对脾胃的认识 ◆古人常把贮藏谷物的称为仓,把储藏米的地方成为禀,储藏粮食的地方称为仓禀。而脾胃的主要生理功能是将饮入的水谷食物贮存于胃,并消化成为有用的营养物质以供人体的生命需要,因此古人形象的把胃称为“仓禀之官”、“水谷之海”,主受纳。因为其他脏腑的生理功能要正常进行,都依赖于脾胃的消化吸收功能,所以古人又把脾胃喻为“后天之本”。 本文档共45页;当前第11页;编辑于星期二\6点4分 ◆胃病的主要病因: 引起胃病的原因很多,常见的有感受风寒、饮食生冷、饥饱失常、嗜好烟酒等。 ◆胃病的病机特点: 常见的有胃气失于通降、胃热、瘀阻、脾虚、肝郁等。 祖国医学对脾胃的认识 本文档共45页;当前第12页;编辑于星期二\6点4分 胃食管反流病(GERD)被认为主要是一种动力异常,其特征为下食管括约肌的一过性松弛(TLESR)发生导致胃内容物反流进入食管下段。 此外, 约50%的病人存在食管中反流物的清除受损,从而导致下食管黏膜与酸性胃内容物的接触时间延长 常见胃病的诊疗与调养 胃食管反流病(GERD) 本文档共45页;当前第13页;编辑于星期二\6点4分 诊断标准 ◆洛杉矶(Los Angeles, LA)分类(1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定) ◆ A级:食管粘膜有一个或几个<5mm的粘膜损伤(mucous break); ◆ B级:同A级外,连续病变粘膜损伤>5mm; ◆C级:非环形的超过两个皱襞以上的粘膜融合性损伤; ◆ D级:粘膜有环形融合性损伤
文档评论(0)