第二节慢性阻塞性肺疾病护理演示文稿.pptVIP

辅助检查—实验室检查 动脉血气：判断有无呼吸衰竭 血液检查：判断有无感染 痰液检查：检出病原菌，指导抗生素使用 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第28页；编辑于星期三\12点8分 六、诊断要点 慢支病史 肺气肿的临床表现 胸部X线检查 肺功能检查 内科护理学第二章第八节 COPD 的诊断 诊断金标准 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第29页；编辑于星期三\12点8分 七、治疗 治疗目标 防治病因 缓解症状 减慢肺功能衰退 减少急性发作和医院就诊 改善生活质量 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第30页；编辑于星期三\12点8分 七、治疗要点 急性发作期 控制感染 祛痰、止咳 解痉、平喘：β2受体激动剂、茶碱类 内科护理学第二章第八节 continue 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期三\12点8分 七、治疗要点 戒烟 控制感染 家庭氧疗 呼吸肌功能锻炼和康复治疗 内科护理学第二章第八节 缓解期 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期三\12点8分 护理评估 1、病史 （1）详细询问病人起病时间、主要症状及特点，有无诱因，加重或缓解的相关因素。 （2）咳痰的量、性质、颜色、粘稠度、气味等。 （3）询问病人有无即往史、患病史。 （4）有无焦虑、悲观、沮丧等心理反应。 内科护理学第二章第八节 七、护理 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期三\12点8分 2、身体评估 （1）监测生命体征，注意呼吸型态，热型。 （2）精神意识状况 （3）营养状况 （4）皮肤和粘膜 （5）胸部检查 内科护理学第二章第八节 护理评估 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期三\12点8分 护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调，低于机体需要量 4、潜在并发症：自发性气胸 5、知识缺乏：缺乏COPD防治知识 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期三\12点8分 环境和体位 室内环境安静、舒适，保持合适的温湿度。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。 协助病人取舒适卧位，并及时更换体位，常取半卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，改善呼吸困难。 内科护理学第二章第八节 护理措施—气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期三\12点8分 病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全身症状。 呼吸肌功能锻炼 1） 腹式呼吸法： 2） 缩唇呼气法： 内科护理学第二章第八节 护理措施—气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期三\12点8分 用药护理 给予氧疗 低流量低浓度持续给氧，流量1~2L/分，每日持续10 ～ 15小时，以提高氧分压。 内科护理学第二章第八节 护理措施—气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期三\12点8分 体育锻炼 提高防寒能力，增强身体素质。 内科护理学第二章第八节 护理措施—气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期三\12点8分 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期三\12点8分 　 1、病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和量。 内科护理学第二章第八节 护理措施—清理呼吸道无效 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期三\12点8分 2、用药护理 用药后观察药物疗效。 　　（1）止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于剧烈干咳者，可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成瘾性。 　　（2）祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液粘度降低。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。 内科护理学第二章第八节 护理措施—清理呼吸道无效 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期三\12点8分 　 3、保持呼吸道通畅 指导痰多 粘稠、难咳的病人多饮水，遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人，指导病人采取有效咳嗽方式，协助病人翻身、胸部叩击和体位引流 内科护理学第二章第八节 护理措施—清理呼吸道无效 ※ 慢性阻塞性肺疾病 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期三\12点8分 第二节慢性阻塞性肺疾病护理演示文稿 本文档共61页；当前第1页；编辑于星期三\12点8分 优选第二节慢性阻塞性肺疾病护理 本文档共61页；当前第2页；编辑于星期三\12点8分 授课内容 慢性阻塞性肺