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中医药在食食疗法中的应用 所谓食物治疗，也称为食物治疗、食物营养和饮食。近几年,特别是肿瘤的中西医综合治疗发展和应用的同时,人们愈加认识到肿瘤病人单纯依靠治疗是不够的,在医疗、生活、饮食方面的护理调摄;术后放疗和化疗时的护理和饮食;巩固阶段的生活和锻炼安排对提高患者远期生存率,改善患者的生存质量至关重要。 1 中医的金融思想 食疗是指在中医药理论指导下,利用饮食的不同性味,作用于不同脏器,调整机体功能和治疗疾病的一门科学。我国的食疗学同源于祖国医学,不仅内容丰富,而且历史悠久,是具有光辉成就和独特创造性的医学瑰宝。尽管中医药治疗医护一体,但是中医临床历来高度重视护理,认为疾病的治疗“三分治,七分养”,而且在众多古典中医著作中常将饮食起居调护放在首位。随着食疗学的发展和护理领域的不断拓宽,食疗已成为中医护理中不可缺少的重要组成部分。 1.1 助人体透气性 正 即扶助正气。主要针对人体正气,以补为主,有补气、养血、滋阴、助养等方法,而食疗又是扶正的重要手段。中医理论认为,由于人体正气不足,外邪内侵,加之情志不畅,致使机体阴阳失衡,气血失调,经久不去,积而成之则为肿瘤。肿瘤的发生,大量消耗人体正气,化疗、放疗等治疗手段又大大损伤人体正气,应用食疗扶助人体正气,一方面可以增强机体自身抗病能力,另一方面可以提高人体对放疗、化疗的接受能力,有助于最终战胜疾病。譬如菜花、甘蓝、洋白菜、芹菜有减轻放疗反应的作用;银耳、绿茶有较强的抗辐射作用;生姜、无花果、牛肉松有健胃止呕的功能。此外,多糖类食物能保护骨髓造血功能,增强机体细胞免疫作用,提高机体耐受放疗、化疗能力。 1.2 保鲜药物的作用 邪 即祛除邪气。主要针对体内邪气,以泻法为主,有发表、泻下、渗湿、利水、消导、破血等方法。祛邪在肿瘤病治疗中,主要是活血化瘀,软坚散结,抑制或杀灭肿瘤细胞。现代研究已经证实:大蒜、冬虫夏草等食疗药物的抑制肿瘤作用。如果合理配伍,最大限度发挥食疗药物的抗癌功效,往往能够取得显著功效。如海带、海藻、紫菜等海产品具有软坚散结的作用;胡萝卜能提高巨噬细胞的吞噬能力。此外,食疗可以减轻或消除肿瘤病除恶性增生外的其他症状,如发烧、出血、反胃、咳嗽、乏力等,起到缓解临床症状的功效。 2 中医药对肿瘤和中医护理的应用 2.1 中医中注重食物和食物的选择 如《金匮要略》所言,“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,为害则成疾。”在临床护理中应根据疾病的性质,所患病的脏腑、部位以及正气损耗情况而辨证施膳。所谓病证有虚、实、寒、热之分,食物有四性五味之别,在饮食调护中应按病证不同,选择相宜食品,中医谓“寒者热之,热者寒之治疗原则,可用于食性选择。寒凉性食物具有清热、泻火、解毒的作用,可选用于热证。反之,凡属热性湿性的食物,具有温中祛寒之功效,可用于寒证病人。阳热偏盛的病人,不应食用桂圆、荔枝、鹿肉、羊肉等食品。虚寒体质的病人,不应食用西瓜、梨、黄瓜等寒凉食品。阴虚病人少吃辣椒、葱、姜辛散之品,多食百合、银耳、海参等。中医在护理病人时还强调因时、因地、因人施膳的原则。由此可见,只有遵循食疗原则,饮食调护才能在中医临床护理中发挥应有的作用。 2.2 药疗所替代的作用 在汲取前人精华的基础上,现代临床中医饮食护理学研究出一系列治疗各种肿瘤的食疗验方,有时食疗达到了药疗不能替代的作用。如适用于胃癌、肠癌的山楂三七粥、鹅血豆腐汤、当归黄花猪肉汤;适用于肺癌、肝癌的冬虫夏草老鸭肉、知母炖牛肉、鱼腥草猪肚汤。现代食疗方以古方为基础,不断推陈出新,即满足了治病健身的目的,也丰富了中医饮食调护的内容。 2.3 饮食康复护理 肿瘤中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论,利用传统康复护理方法,配合康复医疗手段,对肿瘤病人放、化疗后恢复期,带癌生存期,提高病人生存率,延长生存期,改善生活质量。《素问·五常政大论篇》说:“谷肉果菜,食养尽之。”即疾病后期可通过饮食调护以助恢复,同时也概括了食疗在康复护理应用中的重要性。配合中医辨证和药膳食疗进行调理,对肿瘤病人放化疗所引起的毒副反应起着很重要的辅助作用。在诸多切实有效的康复方法中,食疗以其独特的形式与功效受到了广泛的关注和欢迎。 由于药膳疗法能充分发挥药物与食物的双重康复作用,因而成为饮食康复法中最常见的一种方法。具有食疗作用的食物均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味及寒、热、温、凉四气,要有针对性地合理选用具有滋补作用的食品,食疗时宜辨证、辨病施食。现代应用较多的食疗方如:海藻瘦肉汤,有清热化痰,软坚散结功效。沙梨百合汤,有滋阴润肺,适用于肺燥咳嗽,口干舌燥等症,尤其适于肺部放疗病人。其他粥类如枣糯山药粥、银耳粥、葵花粥、人参粥,肉苁蓉粥均有增强免疫力的作用。 2.4 尽量选用保护品种 《黄帝内经》曾载有“上工不治已病治未病”的论