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- 2023-11-16 发布于江苏
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常见传染病的中医防控知识
1
中医药与传染病
“ 认识
传染病,是由某种特别病原体(如病毒、细菌等)引起,具有传染性的一类疾病。
历史上,由于瘟疫传染病的不断发生与流行,中医学在反复医疗实践与学术争鸣中不 断认识其病源。 1 、认为“瘟疫”与“伤寒” 、“温病”同是外感病,病因“时行不正之气”、发病 与人体正气强弱有关。2 、认为瘟疫的病源异于伤寒、温病,另有一类特别病源“异气” 、“ 病气” 、“尸气”。认为瘟疫有特别病源体,传入人体主要的门户是口鼻,并特异性侵入有关 组织器官。《寓意草》 “四时有不正之气,感之而致病者,初不名为疫也,因病致死,病气、 尸气,混合不正之气,斯为疫矣。一室连床,沿门阖境,共酿之气,尸虫载道,必定之势”(构成 瘟疫流行条件)。《医学心悟 ·论疫》 “疫之症,来路两条,有在天者,有在人者。非其时而 有其气, 自人受之,或为大头天行之类,斯在天之疫也;若夫一人之病,染及一室,一室之病, 染及一方,一方之病,染及合邑,此乃病气、秽气相传染,其气息俱从口鼻而入,乃在人之疫 以气相感,与天无涉”(前些年“非典”的传染性,好像证实这一论述),指出瘟疫有其特别病源, 与传播途径。
2
“ 防疫措施
中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则,主张未病先防。对传染病 的具体防疫措施有: 1 、对外感瘟疫病人,应早发现、早诊断、早治疗,提高疗效。 2 、早期隔离病人。 3 、对有疫病紧密接触者,或病源携带者的发现、监测与管理。《治疫全 书》 “毋近病床塌、毋凭死者棺触臭恶,毋食病家食菜,毋拾死者衣物”,提 出防疫隔离的具体要求。 4 、对动物传染源认识与措施。《金匮 ·禽兽鱼虫禁忌并治》 “六畜自死, 皆疫死,则有毒,不可食之”,“狸肉漏脯等毒,果子落地经宿,虫蚁食之者,人 大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用,重视食品卫生。
3
5 、切断传播途径的措施。《本草纲目》 “天行瘟疫,取初病人衣服,于甑 上蒸过,则一家不染”,已采取蒸气高温方法灭菌防疫。
6 、对易感人群的防疫措施。《景岳全书》 “夏秋新凉之交,或疾风暴雨, 或乍寒乍热之时,善养身者,外而衣被,内而口腹,宜增则增,宜节则节,略为 加意”,重视个人防护,预防疾病。
7 、预防接种的创始与应用。我国早已采取措施与天花作斗争,明《寓意 草》 (1643年)记“种痘医案数例”的“人工种痘”法, 《张氏医通》 (1695年) 载“种痘讲”:有“痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法”四法; 《种痘新书》 (1741年)已记“种痘八九千人”。现公认,这种人工种痘,虽在安全度上存 在一定问题,但这一创举,启发了后人将它改造为“牛痘”接种法全球施用,
人类终于在1977年根除天花。这也为人类提供了完全根除某一种严重
传染病的成功范例。
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早在400多年前,古人们就发明了种牛痘预防天花、水痘等疾病,并一 直沿用至今。
5
“ 治疗方法 1 、针对瘟疫、伤寒、温病同是传染性热病理论,采取“辨证”施治方法。传染病的种类特 别多,但具有其共同临床特点,即病原体在受传染的人体繁殖过程,从一个时期进展到另一 时期呈规律性。每一个传染病从发生发展以至恢复,一般能够分潜伏期、前驱期、发病期、 恢复期等几个时期,采取相应的治疗措施。 中医学认为传染病的发生、发展过程,是于外 邪侵犯人体由体表入里,或由口鼻入内自上而下,由浅表深入内脏病变过程,同样有类似相 应“分期”与治疗方法。如《伤寒论》将“外感热病”立“六经病脉证并治”六期分证; 《温热 论》分“卫气营血”四期辨证; 《温病条辨》划“上中下三焦辨证”三期分证。每个证期都有 其主因、主症、主方。三者分类方法之间,并存在着交叉联系,理、法、方、药相一致。 如以传染病发病期中“稽留热”,中医六经辨证中属于“阳明病”、卫气营血辨证属“气分证” 、 三焦辨证属“中焦病证”,临床表现为“但热不寒,壮热”,“里实热证”。治疗法则宗《内经》 “ 热者寒之”,选择白虎汤为主方进行治疗。至于传染病的发生与发展,常以不同类型出现,如 轻型、重型、再感染、重复感染、再燃复发等等。在中医学里分不称为“合病、并病、顺 传、逆传、食复、劳复”等进行辨治。
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2 、针对瘟疫、伤寒、温病的病因
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