腰椎间盘突出症的针灸治疗.pptVIP

压痛点 浅层 棘突表面或棘突间：棘上或棘间韧带劳损；L3横突尖；臀肌筋膜炎在髂嵴内下方，臀肌髂嵴起点；臀上皮神经炎在髂嵴外1/3；腰肌劳损在腰段骶棘肌中外侧缘；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上嵴之间。 本文档共61页；当前第29页；编辑于星期一\19点57分 取穴原则 辨病：腰椎滑脱：背俞穴、夹脊为主；腰椎骨关节病：夹脊穴为主；腰肌劳损：背俞穴为主；棘上、棘间韧带炎：命门、十七椎为主；腰椎管狭窄：夹脊穴，督脉穴位为主，八会穴，八脉交会穴。 本文档共61页；当前第30页；编辑于星期一\19点57分 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期一\19点57分 谢谢！ 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期一\19点57分 五输穴 五输穴：是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。井主心下满（急重症），荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期一\19点57分 井穴多位于手足之端 荥穴多位于掌指关节或跖趾关节之前 输穴多位于掌指关节或跖趾关节之后 经穴多位于腕踝关节以上 合穴多位于肘、膝关节附近。 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期一\19点57分 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；（少商井木） 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；（商阳井金） 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；（厉兑井金） 隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；（隐白井木） 少冲少府属于心，神门灵道少海寻；（少冲井木） 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；（少泽井金） 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；（至阴井金） 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所遗；（涌泉井木） 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；（中冲井木） 关冲腋门中渚焦，阳池支沟天井找?；（关冲井金） 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；（窍阴井金） 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。（大敦井木） 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期一\19点57分 八脉交会穴 奇经八脉与十二正经相交会的八个特定腧穴即称为八脉交会穴 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同； 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通； 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 阳跷，阳维并督、带，主肩背腰腿在表之病 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期一\19点57分 腹针 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期一\19点57分 承扶 【定位】在臀横纹中央 【主治病症】 1. 腰、骶、臀、股疼痛 2. 痔疾 【刺灸】直刺1～2寸，可灸。 ★ 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期一\19点57分 委阳 Weiyang BL39 定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。 取法：委中外侧旁开1横指。 作用：调理三焦，壮腰健腿。 主治： 1. 腹满 2. 小便不利； 3. 腰脊强痛，下肢挛痛 腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期一\19点57分 应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。 操作：直刺l.0～1.5寸。 备考：三焦经下合穴。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期一\19点57分 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期一\19点57分 委中 Weizhong BL40 定位：腘横纹中央。 取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。 作用：壮腰强膝，舒筋清热。 主治： 腰下肢痛证：腰痛，下肢痿痹，中风 膀胱病：小便不利，遗尿 胃肠病：腹痛，吐泻 丹毒. ★ 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期一\19点57分 应用： 下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。 腰痛配肾俞、腰阳关。 腹痛，吐泻，丹毒配曲池。 小便不利、遗尿配中极。 操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。手法宜轻缓,以免伤及血管和神经，可灸. 备考：合穴 四弯穴----委中、曲泽 “委中曲腘里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸） 。” ----《马丹阳天星十二穴治杂病歌》 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期一\19点57分 膏肓 Gaohuang BL43 定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 作用：清肺养阴，益气补虚。 主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。 应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。 肺痨配足三里、膈俞。 健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。 操作：向下或向内斜刺0.5～0