内科学-溃疡性结肠炎(最新ppt课件).pptxVIP

2020-11-19 1 溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis 2020-11-19 2 • 非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病 • 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 • 临床表现：腹泻、黏液脓血便、腹痛 • 可发生在任何年龄，多见于20-40岁 • 我国少见，且病情一般较轻 2020-11-19 3 一、概述 • 感染因素：某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质 • 遗传因素 • 免疫因素 • 环境因素 2020-11-19 4 二、病因和发病机制 乙状结肠 降结肠 横结肠 病变位于大肠结肠，呈连续性非节段分布。 2020-11-19 5 二、病理 直肠 • 早期粘膜弥漫性炎症，水肿、充血与灶性出血，粘膜面 呈弥漫性细颗粒状，组织变脆，触之易出血。 • 粘膜与粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细 胞侵润。 二、病理 2020-11-19 6 • 肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞，形成小的隐窝 脓肿。 • 隐窝脓肿破溃融合形成浅小溃疡，并逐渐融合形成 大的不规则溃疡。 二、病理 2020-11-19 7 • 结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织granulation增生proliferation，出现炎性息肉 inflammatory polyp。 二、病理 2020-11-19 8 • 由于溃疡愈合而瘢痕形成，结肠变形缩短、结肠袋 colonic haustra消失，肠腔变窄。 • 少数患者有结肠癌变。 二、病理 2020-11-19 9 女， 42岁。循腔进镜至结肠 脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜 烂溃疡。表面覆白苔脓液病 理结果： 1.溃疡性结肠炎； 2.腺瘤型息肉，伴慢性炎 女， 48岁。直肠和横结肠粘膜 分别可见弥漫性充血水肿、点、 片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性 分泌物，渗血，脆性增加。 2020-11-19