脑卒中康复护理演示文稿.pptVIP

1.上肢被动活动：肩关节内收及外展 本文档共72页；当前第26页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：肩关节外旋及内旋 本文档共72页；当前第27页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：肘关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第28页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：前臂旋前旋后 本文档共72页；当前第29页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：腕关节尺偏和桡偏 本文档共72页；当前第30页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：腕关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第31页；编辑于星期二\6点17分 1.上肢被动活动：手指关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第32页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：髋关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第33页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：髋关节内收及伸展 本文档共72页；当前第34页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：髋关节内旋及外旋转 本文档共72页；当前第35页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：膝关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第36页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：足踝关节内外旋转 本文档共72页；当前第37页；编辑于星期二\6点17分 2.下肢被动活动：足踝关节屈曲及伸展 本文档共72页；当前第38页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-软瘫期的康复护理 3.软瘫期按摩：促进血液和淋巴回流，防止或减轻浮肿，同时是一种运动感觉刺激，有利于运动功能恢复，注意手法轻柔、缓慢、有节律，一般予以轻擦摩与揉捏，避免强刺激 4.主动活动：利用躯干肌的活动及各种方法，促使肩胛带和骨盆带的功能恢复 本文档共72页；当前第39页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-软瘫期的康复护理 软瘫期的主动活动 Bobath握手： 翻身训练：健侧、患侧 桥式运动：双桥、单桥、动态桥 先辅助双桥、再协助单桥，然后指导和训练动态桥， 以训练患肢内收外展能力 本文档共72页；当前第40页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-软瘫期的康复护理 Bobath握手：刺激躯干活动、改善对称性运动和负重、保护偏瘫手和肩、避免手的僵硬收缩 桥式运动：训练腰背肌、臀肌、股四头肌，训练患腿负重,抬高和放下臀部,为病人下床行走做准备，防止不良步态 本文档共72页；当前第41页；编辑于星期二\6点17分 Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动 本文档共72页；当前第42页；编辑于星期二\6点17分 桥式运动(选择性伸髋) 本文档共72页；当前第43页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-早期康复体位摆放原则 急性期特殊体位 定时翻身，保持肢体功能位（多个大小不同的软枕支持） 患侧卧位最重要 仰卧位为过渡性体位，时间不宜过长 避免半坐卧位 避免被褥过重或过紧，脱离不舒适体位 病情允许时鼓励患者尽早坐起来 坐位时保持躯干直立，背部以及肘部垫软枕 坐位时间不宜过长，防止下滑为半卧位 本文档共72页；当前第44页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复 重视患侧刺激-防止患侧忽略 床头柜放在患侧 电视机放在患侧 从患侧接近病人，谈话时握住患侧手 患侧戴手表或发亮手镯以引起病人注意 患侧脚系醒目鞋带 所有护理工作均在患侧进行（避免患侧输液） 本文档共72页；当前第45页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-痉挛期的康复护理 1.痉挛期：2-3周后，肢体开始出现痉挛并逐渐加重，一般持续3个月左右 2.康复护理目的： 通过抗痉挛姿势与体位以达到预防痉挛模式和控制异常运动模式，促进分离运动的出现 3.抗痉挛训练：Bobath握手、桥式运动、 被动活动肩关节与肩胛带 下肢控制能力训练 （如髋、膝屈曲，踝背屈，动态桥等） 本文档共72页；当前第46页；编辑于星期二\6点17分 下肢被动运动 本文档共72页；当前第47页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-痉挛期的康复护理 4.坐位及坐位平衡训练 坐位耐力训练：半坐位（30度）开始，坚持30分钟后无明显体位性低血压，逐渐加大角度（45度、60度、90度）、延长时间和增加次数，如果能在90度坐位坚持30分钟，则可行床旁坐起训练 卧位到床旁坐起训练：先移至床旁，健腿置于患腿下，健腿将患腿移至床边外，患膝自然屈曲，然后头向上抬，躯干向患侧旋转，健手横过身体，在患侧用手推床，将自己推至坐位，同时摆动健腿下床 本文档共72页；当前第48页；编辑于星期二\6点17分 偏瘫康复-恢复期康复护理 1.恢复期概念：起病3-6个月 2.平衡训练 坐位平衡训练：左右平衡、前后平衡训练