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不同预加载情况下l形曲力学特性研究 mewd技术是kimyh医生在传统的髓内哈丁修复技术中发展起来的。一些难治性的假牙组合，如开放式牙齿、反向牙齿和下颌倾斜，在不断改善和改进后形成了一个独特的修复技术。其基本原理是从侧切牙开始弯制每两牙之间的“L”形曲,并预成有不同大小的后倾弯,以达到竖直后牙,重建咬合平面的目的。本研究运用有限元分析软件对预成“L”形曲的力学行为进行模拟计算,了解其与牙齿移动有关的力和力矩的变化规律,以指导临床应用。 1 材料和方法 1.1 丝的力学性能 采用MEAW技术中常用的0.41 mm×0.56 mm的不锈钢丝,其力学性能在Css-2202电子万能试验机上,设定温度为口腔温度条件下测定。假设弓丝为各向同性,均质连续的线弹性材料。弓丝材料的力学参数:弹性模量为177 Gpa, 泊松比为0.3。 1.2 d梁单元模型 采用大型通用有限元计算软件ANSYS,结合多曲方丝弓在临床应用时的受力建模,模型采用3D梁单元(3D elastic 4)。建立不同预加载情况下预成后倾弯的“L”形曲的几何模型,利用ANSYS的自动划分网格模块(MeshTool),将几何模型转换为三维有限元模型。 1.3 生长曲线模型 模型的加载和约束:①在相当于前后两牙的托槽边缘处添加节点位移(UY、ROTZ)和约束(UX、UZ、ROTX、ROTY),使此两节点恢复托槽水平,模拟临床上将弓丝入槽的情况;②在上一步的基础上,为了研究“L”形曲在不同近远中臂长度,不同后倾弯大小下的应力情况,对上颌56间“L”形曲模型改变其近中臂长度,观察其应力变化;③对下颌67间“L”形曲模型,改变其近远中臂后倾弯度数大小,观察其应力变化。 将模拟计算结果,利用Origin软件绘制成图。 2 近中臂长度对应力值的影响 改变上颌56间“L”形曲近中臂长度后沿X轴、Y轴、合力大小(force)、合力与X轴方向的夹角大小如图1、2所示,可见随近中臂长度增加,沿X轴应力、沿Y轴应力的绝对值都减小,导致合力的力值也减小。 对下颌67间“L”形曲改变其近远中臂后倾弯度数大小,其Y轴、X轴应力变化如图3、4所示,根据此三维应力曲线图,可很方便查得不同近远中后倾弯下的FX、FY大小。 3 预加载“l”形曲存在的问题 有限元法的基本思想是将连续的结构离散成有限个单元,在每个单元中假设一近似插值函数以表示单元中场函数的分布规律,进而利用力学中的某些变分原理来建立求解节点未知量的有限元法方程,求解后即可得到单元上以致整个集合体上的场函数,是随着计算机的发展而被广泛应用的一种数值计算方法。近年来有限元法在口腔正畸学的基础和临床研究中已有了很好的运用,例如陈文静等采用有限元法研究了垂直关闭曲、“T”型曲的力学特性,得到了与试验方法颇为一致的结果。 MEAW技术是临床上用来矫治开牙合、反牙合等困难病例的有效方法,其矫治作用的实现主要靠在后牙间弯制多个“L”形曲,并加以不同大小的后倾度数。但目前对MEAW技术的研究多集中在临床经验总结上,对预加载“L”形曲产生的矫治力与预成后倾弯的大小、水平臂的长度有何关系,未见有相关的报道。本文利用有限元法,对此进行了研究。 本研究中,经过对上颌56间“L”形曲的计算,加载变形后在上颌第二磨牙颊面管近中将产生沿X轴正方向的FX和沿Y轴负方向的FY,改变“L”形曲所处的位置,FX和FY的变化规律如图1,FX和FY的力值都随近中臂长度增加逐渐减小,但FX的力值一直保持大于FY。分析上颌第二磨牙的受力,FY作用于上颌第二磨牙颊面管近中,将使牙发生冠向远中,根向近中的旋转运动,FX作用牙冠,因牙齿的抗力中心位于根1/3,FX将使牙发生倾斜移动,在MEAW技术中这两种运动都可产生使后牙竖直,重建牙合平面的矫治作用。观察FX和FY的合力方向与X轴夹角随近中臂长度的变化,我们发现在总托槽间距为6.5 mm,近中臂长度为3.5 mm时,出现最大夹角,之后增加或减小近中臂长度都会使角度减小。 在MEAW技术中,预加载后倾弯的大小很重要,并需根据患者情况加以调整,根据各个后牙近中倾斜的程度加以不同大小的后倾弯,已达到每个后牙按照矫治目标互不干扰的同时移动。所以分析“L”形曲近远中后倾弯的大小对矫治力的影响对临床有很好的指导,本研究对下颌67间“L”形曲,不同近远中后倾弯大小下产生的FX和FY的大小进行了分析, 如图3、4所示,单纯增加近中或远中后倾弯的大小,FX和FY的力值都将增加,但增加的幅度不同。FY随远中后倾弯的增加要大于随近中后倾弯的增加,FX则随近中后倾弯的增加较大。例如:当近中后倾弯为5°不变,远中后倾弯由5°增加至20°,FY将由0.207 68 N增至1.188 70 N;同样将远中后倾弯保持为5°不变,近中后倾弯由5°增加至20°,则FY只由0.207