膝关节的物理检查课件.pptxVIP

膝关节骨科专科检查 10/12/2023 费琦整理 1 膝关节概述 • 身体中最大和最复杂的关节 • 组成部分: • 胫股关节 • 髌股关节 • 易受影响以至损害 • 承受力量 • 在两者中间的杆力量 费琦整理 10/12/2023 2 膝关节解剖-股骨的解剖 10/12/2023 费琦整理 3 . 内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径 . 内侧的股骨髁比外侧略狭窄 膝关节解剖-股骨的解剖 内侧 10/18/2023 外侧 费琦整理 4 膝关节解剖-胫骨的解剖 • 胫骨高处是胫骨嵴 • 前交叉和后交叉--膝稳定韧带 • 两侧为圆形的平台 • 髌骨韧带连接在胫骨结节 附着滑膜 10/18/2023 费琦整理 5 胫骨关节的表面 内侧的面) 胫骨的关节表面( 外侧部面) 胫骨嵴 胫骨的结节 膝关节解剖-胫骨的解剖 • 外侧平台是球性 • 内侧平台是凹的 • 中间的间隔使其稳定 • 胫骨端后倾角 3°到15° 10/18/2023 费琦整理 6 外侧 内侧 膝关节解剖-髌骨的解剖 • 直径: 30-55mm • 厚度:19-26mm • 两面凹的关节软骨有4-5mm厚 10/18/2023 费琦整理 7 正中的垂直 的背脊 外侧 内侧 膝关节解剖-半月板 • 维持膝承重的60% • 在股骨旋转、膝弯曲和伸直时移动 外侧: 上移12mm 内侧: 移动4-5mm 滑膜 腓骨小头韧 带 外侧半 月板 前交叉韧带 后交叉韧带 髌骨韧带 髌下脂肪 费琦整理 10/18/2023 8 • 提供前-后和中部稳定 • 互相作用有内侧和外侧 (MCL/LCL)韧带 控制 运动 • 在屈曲时ACL是几乎 垂直地平线和PCL 膝关节解剖-十字韧带 10/18/2023 费琦整理 9 膝关节解剖-前交叉韧带 • 发起在股骨髁间窝内侧的 切迹 • 胫骨的前面-内. ACL • 组成三组纤维 10/18/2023 费琦整理 10 • 发起股骨髁间窝后内 侧 • 胫骨嵴中后侧延长到 胫骨的后下方 • 组成四组纤维 • 管理膝的屈曲 膝关节解剖-后交叉韧带 PCL 费琦整理 10/18/2023 11 膝关节解剖-侧方韧带 • 提供横向 转动的稳定 • 伸直时紧张--稳定膝, • 在弯曲松弛--允许膝到旋转 费琦整理 12 外侧副韧带 内侧副韧带 10/18/2023 膝关节解剖-外侧副韧带 • 发起在外侧部股骨的上 髁 • 向下连接腓骨头 • 无半月板和关节囊附着 10/18/2023 费琦整理 13 • 宽并呈扇形 • 起源于内侧股骨髁的上髁 • 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm • 由两束组成: - 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着 膝关节解剖-内侧副韧带 10/18/2023