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- 2023-11-17 发布于广东
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chiar畸形合并脊髓空洞的治疗
co起源是一种常见的临床疾病,其中大多数伴有髓洞症。随着MRI的发展, 本病诊断并不困难, 总结68例Chiari畸形合并脊髓空洞患者, 根据病情采取了不同的手术方式, 疗效满意。现报道如下。
1 数据和方法
1.1 一般数据
本组68例, 男性42例, 女性26例;年龄16~62岁;病程6个月~12年。
1.2 神经元受损因素
(1) 脊髓受压症状:上肢肌力减弱38例, 上肢及手掌肌肉萎缩22例, 下肢肌力减弱呈上运动神经元受累7例, 肢体感觉障碍51例 (其中典型分离性感觉障碍33例) , 锥体束征16例。 (2) 颅神经受累体征:枕颈肩痛35例, 面部麻木6例, 视物模糊3例, 伸舌偏斜例小脑体征眼球震颤例共济失调11例。 (4) 颅内压增高症状6例:表现为头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿。
1.3 体下腹泻,体下茯苓、c、c水平
所有病例均经MRI检查确诊, 小脑扁桃体下疝至C1水平28例, 至C2水平35例, 至C3水平5例。空间范围:颈段48例, 颈胸段18例, 颈胸腰段2例。
1.4 自体研磨法联合硬膜外流,开骨台内固定术
(1) 枕骨大孔区骨性减压+环枕筋膜松解术32例, 手术采用枕下后正中入路切口, 咬除枕鳞部骨窗大小约4 cm×5 cm, 咬除寰椎后弓约2 cm, 并切除增厚的环枕筋膜。 (2) 枕骨大孔区骨性减压+枕大池重建术2
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