先天性血管环(congenitalvascular rings)(研究运用)课件.pptxVIP

胎儿先天性血管环的超声诊 断 (Fetal echocardiography for Congenital vascular rings) 首都医科大学附属安贞医院 北京市儿童心血管病中心 耿斌 张桂珍 专业应用 1 症状的一种先天性心血管畸形。 异常血管环可以为完整或也可不完 整。先天性血管环非常少见，发病率 低于先天性心血管畸形的1 ～ 2%。 概述：先天性血管环是指胚胎期： 原始动脉弓系统发育异常 主动脉弓及其相关血管形成的异常血 包绕、压追 从而产生相应压迫 管环 构 管和食管 专业应用 2 1双主动脉弓 2右位主动脉弓合并左迷走锁骨下动脉 +左位动脉导管未闭或左位动脉韧带 3迷走左肺动脉(肺动脉悬吊) 异常血管环包括以下畸形 专业应用 3 双主动脉弓模式图 Right Arch Left Arch Asc Ao MPA DesC Ao qu 专业应用 Chikreis Hesplal Bosucn 4 右位主动脉弓合并 ALSA+ 左 PDA 韧 带 Chidrents Hospilal Bosun LPA 5 肺动脉悬吊模式图 esophagus LPA trachea RPA 专业应用 6 qu* )Chikrers Heplul Bosin MPA sVc trachea— trachea 胎儿主动脉弓判定 b 专业应用 C L Ao SVC A R P pine pine PA a Wea Med 5 3-vessel view(3VV)+trachea 11/23/201115:08:.09 TIB⁰.5 MI 1.2 C⁵-110B Echo M I 5 PHILIPS PULMONARY TRACHEA,LI ZI 11/23/201115:07:37 TIB0.6 MI 1.2 PULMONARY TRACHEA,LIZI 1793638 7 *pm 专业应用 -38.5 cmvs R a.6 25- 11/171201115:16:36 TIB1.0 MI 1.2 C5-1I0B Echo M⁴MI +46.2 5 6 -46. PHILIPS FETAL-PDA,ZHAO JIE G3P⁰ 1812286 FR 14HZ 9.5cm 2D HGen F 51% 2.5MH WF Med Med 3-VT切 面 ( R-arch ring) @ P R 2.5 a.6 8 PHILIPS FETAL-PDA,ZHAO JIE G3P⁰ 1812286 FR 58Hz 9.9cm 2D 能 HGen 11/171201115:12:20 TIB⁰.7 MI 1.2 C5-1/0B Echo M JPEC 9 **bpm 专业应用 聚 @ 25- cnu 2 s . R 2D 43% C 47 P Low HGen GE 51% 2.5MHz WF Med Med 6 PHILIPS FETAL-PDA,ZHAO JIE G3PO 1812286 FR 14HZ 9.1cm 右位主动脉弓 15:14:02 TIB0.7 MI 1.2 C5-1/OB Echo M4M1 +46.2 专业 应用 10 JPEG 9. bpm P R 2.5 às 11/1712011 46. cm/s 1、 正常导管弓与主动脉弓的V字形结构 消失 2、 主动脉弓右位或双主动脉弓 3、 气管后方有环形血管结构形成，成U字 形、6或9形 4、CDF|或能量多普勒显示血管环血流 专业应用 11 先天性血管环 胎儿期诊断 【超声心动图表现】 右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷 走+左侧动脉导管(或韧带) 是 胎 儿 期最多见的一种异常血管环。但 生后大部分无临床症状，且导管已 闭合，所以出生后检出率较低。 专业应用