常用护理操作并发症的预防及处理.docxVIP

预防与护理 预防与护理 ICU 护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 一、鼻饲常见并发症的预防与处理 （一）窒息 1．预防措施 操作时动作必须轻柔，避免误入气管，在插管过程中出现呼吸困难， 口唇发绀等立即停止插管。 鼻饲时应抬高床头 30°，病情允许时可采用半卧位，鼻饲完毕维持体位 30 分钟，避免搬动患者。 鼻饲时先确定胃管在胃内方可鼻饲，注意鼻饲速度要缓慢均匀，避免过快。 每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。 密切监测胃潴留量，当150ml 时，应通知医生了解是否暂停鼻饲。 鼻饲前先吸净呼吸道痰液、分泌物等，在鼻饲中及鼻饲后 30 分钟内尽量不进行吸痰等操作，避免吸痰的刺激引起呕吐。 每天口腔护理 2 次，及时清洁口腔分泌物。2．处理规范 若发生误吸、病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲。 置病人于右侧卧位，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压，气管插管，人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。 及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 在抢救过程中要观察误吸患者意识，面色，呼吸等情况。 （二）鼻饲管堵塞 预防措施 应用柔软，稳定性好的鼻饲管，以求舒适，安全。 鼻饲前应先回抽检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时加温水稀释，药物要