第五讲高血压的药物治疗演示文稿.pptVIP

[应用] ①轻、中度高血压病 ②对ACEI副作用不能耐受者 ③合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭或动脉粥样硬化、血 脂异常的高血压患者 ④高血压合并肾脏病变，24小时尿蛋白＞1g ⑤高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗者 ⑥高血压合并支气管肺疾患 [缺点] 低血压、肾功能不全、高血钾 ## 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期三\12点49分 a1受体阻滞剂（哌唑嗪prazosin、特拉唑嗪terazosin（高特灵）、多沙唑嗪doxazosin) [优点] ①降压显著 ②能降低血胆固醇、甘油三脂，提高HDL水平 轻度逆转左室肥大，发生心血管病的危险减少 ③改善胰岛素抵抗 ④对糖代谢也无不利影响 [机制] 选择性阻断突触后膜a1受体，使阻力血管和容量血管都扩张,血压下降 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期三\12点49分 [应用] ①适用于有糖或脂代谢异常、前列腺肥大的患者 ②与利尿剂和β阻滞剂合用协同降压，病人能很好耐受 [缺点] ①头痛、头晕、心悸、无力等，但都较轻；可出现周