呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南(试行)四川省卫生和计划生育委员会(发布时间：2015-02).pdfVIP

2022/12/7 呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南(试行)四川省卫生和计划生育委员会(发布时间：2015-02) 呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南(试行) 四川省卫生和计划生育委员会(发布时间：2015-02) 支气管哮喘 一.疾病相关情况 支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞组分参与的并气道慢性炎症疾病，具有气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状和肺部闻及呼气相为主 的哮鸣音为特征，具有多种临床表型。 二.门诊分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准 非重症支气管哮喘的治疗及随访。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准： 1.支气管哮喘诊断、治疗方案及随访方案的制定； 2.难治性哮喘的诊断、治疗； 3.重症哮喘及既往曾经有重症哮喘发作史的诊断、治疗； 4.病情反复，治疗效果不佳时。 三.住院分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准： 1.支气管哮喘急性发作期治疗好转后的后续治疗； 2.重症支气管哮喘治疗好转后的后续治疗； 3.重症哮喘和急性发作期需继续住院治疗、观察。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准： 1.支气管哮喘重度和急性发作期的诊断、治疗； 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.0759663385399989 1/4 2022/12/7 呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南(试行)四川省卫生和计划生育委员会(发布时间：2015-02) 2.重症哮喘患者的治疗； 3.伴有各种内科疾病如肺心病、高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管病、帕金森病、抑郁症等支气管哮喘的多学科的评估及治疗； 4.合并重要脏器功能损害及各种感染性疾病、应激等支气管哮喘的评估和治疗； 5.难治性哮喘的诊断、治疗。 慢性阻塞性肺疾病疾病相关情况 一.疾病相关情况 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发症 影响着疾病的严重程度。慢性炎性反应可以导致肺实质破坏(导致肺气肿)，破坏正常的修复和防御机制(导致小气道纤维化)。 二.门诊分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准： 1.已明确诊断非重症慢阻肺的治疗及观察； 2.慢阻肺患者的健康指导、随访观察。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准： 1.慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊断、治疗方案的制定及随访方案的制定； 2.难治性慢阻肺患者的诊断、治疗； 3.需要行肺移植的患者的诊断、治疗。 三.住院分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准： 慢阻肺急性加重期经处理病情好转但需继续住院观察、治疗。 (二)二级及二级以下医疗机构上转标准： 1.慢阻肺急性加重期； 2.慢阻肺合并呼吸衰竭、气胸、继发性红细胞增多症； 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.0759663385399989 2/4 2022/12/7 呼吸与危重症医学科常见疾病双向转诊指南(试行)四川省卫生和计划生育委员会(发布时间：2015-02) 3.伴有各种内科疾病如肺心病、心力衰竭、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管病、帕金森病、抑郁症、骨质疏松、肿瘤、营养不良等慢阻肺的多学科的评估及治 疗； 4.慢阻肺合并重要脏器功能损害及各种感染性疾病、急性疾病等的评估和治疗。 细菌性肺炎 一.疾病相关情况 细菌性肺炎(简称肺炎)是由细菌引起肺实质的急性炎症，临床上表现为发热、呼吸系统症状和体征、白细胞增高或降低、胸部影像学有肺部浸润的改变并排除其他原因。严重者导致呼吸衰竭/急性 呼吸窘迫综合征(简称ARDS)。 二.门诊分级诊疗指南 (一)三级医疗机构下转标准： 已明确诊断的非重症肺炎的治疗。