《引流管的固定与护理》.pptxVIP

引流管的固定与护理 管道 与固 目 录 各缺口引流管（阴道引 流管） 腹腔（盆腔） 引流 管 胸腔闭式引流管 脑室引流管 胃肠减压管 引流管的目的 是将伤口内或腔隙中分泌物、血液、脓 液渗出、消化液等 ， 通过引流管引出液 体。 准备一条有胶布长度两倍以上系带 ， 并将系带从中心部穿过 ， 并将加压胶 布对折 将3M胶布对折后以折痕 中段下半格用剪刀对穿出 两个孔 尿管的固定 结绳法 选择合适的位置 ，应用高举 为固定更紧 ， 可采用双高 平台法对尿管进行黏贴固定 举平台法固定尿管 长8-9cm ， 宽 2cm 尿管的固定 将3M胶布裁 剪成 高举平台法 ③异常： 血尿 、血红蛋白尿 、胆红 素尿 、乳糜尿 尿管的护理 渗液。 水 取5cm*14cm 3M弹性柔绵宽胶带2条 按图示方法裁剪 3条分叉胶带长7cm 上下条胶带黏贴于皮肤及纱 布上 ， 中间胶带缠绕导管 ， 注意无张力黏贴 ， 充分按压 Y型胶布覆盖引流管出口 去除部分离型纸 腹腔引流管的固定 同样方法 ， 对侧固定 4 2 3 5 1 注意 事项 1 、要妥善的固定 ， 防止扭曲 ， 受压 ， 折叠。 2 、接引流管是注意无菌技术操作 ， 引流管应低与切口平面 ， 搬 动病人时候 ， 应先夹管 ， 引流液超过引流瓶一半时 ， 即应倾倒 , 以防因液面过所致逆行回流感染。 3 、观察引流液的量 ， 色 、质 、正常色泽为淡红色 ， 后期为黄色 , 清亮液 ， 每日0- 100ml ， 若每小时量大于50ml ， 持续3小时且 呈红色则为异常 ， 做好引流液颜色 、性状及量的记录。 4 、每30分钟- 1小时挤捏管道一次 ， 预防管道堵塞 。 5 、必须熟知各引流管的作用和通向 ， 切勿接错。 6 、 引流管口处必须按无菌技术换药 ， 引流管处敷料若有渗湿及 时告知医生换药 ， 每天更换引流袋 ， 引流球除外。 7 、掌握各引流管的拔管指征 、拔管时间及拔管方法。 2 评估周围皮肤 3 选择合适的固定工具 4 设计合理的固定方法 5 裁剪合适的大小 、形状 8 6 7 1 弓|流管 安全护 理四个 维度 管腔内通畅 无扭曲、打折、受压 留意开关环节 尽可能粗的引流管、引流袋和排放口 护士交班和巡视病房时挤压引流管 Smoothly - 通畅 Acculrite ly - 精确 位置 刻度 颜色描述 量的评估 标识准确 Acculrite ly - 精确 有冲管时： 引流液量= 引流量-冲入量 记对量 Education - 教育 1 Education - 教育 实施： 第一时间到位 翻身时 ， 扶 住管 勿折压 ， 勿 牵拉 不可自行拔 管 Education - 教育 有异常 ， 找 护士 患者教 育 引流管护 理 记录 准确 标识 清晰 宣教 详尽 脱管-非计划性拔管 引流重要医疗手段