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漳州台商投资区滨江快速公路
检验申请批复单 监表5
承包单位：中交第三航务工程局有限公司 合同号：
监理单位：中国华西工程设计建设有限公司 编 号：
工 程 项 目
主线路面工程
工程地点及桩号
具体部位
花岗岩面砖铺设
检验内容
人行道边缘平面偏位、纵向高程、接缝两侧高差、横坡、平整度
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员检查意见：
监理员： 日期： 年 月 日
本项目可以继续进行：
下一道 无 工序。
质量证明附件：
检验表167人行道铺设现场质量检验报告单；
2.监表1 施工放样报验单；
3.测表-1 水准测量记录表；
4.测表13 纵断高程检验记录表；
5.测表15 横坡检验记录表；
6.测表11 路基、路面平整度检测记录表。
现场专业监理工程师意见：
日
签字：
日期：
总监意见：
签字：
日期：
承包人收到日期、签字：
PAGE
漳州台商投资区滨江快速公路
人行道铺设现场质量检验报告单 检验表167
承包单位：中交第三航务工程局有限公司 施工标段：
监理单位：中国华西工程设计建设有限公司 编 号：
工程名称
主线路面工程
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
人行道边缘平面偏位（mm）
5
经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处
2
纵向高程（mm）
+10,-0
详见后附纵断高程检验记录表
水准仪：每100m检查3
3
接缝两侧高差（mm）
2
水准仪：抽查10%
4
横坡（%）
±0.3
详见后附横坡检验记录表
水准仪：每100m检查3
5
平整度（mm）
5
详见后附路基、路面平整度检测记录表
3m直尺：每100m检查3处
外观检查：
自检意见:
质检工程师: 日期:
监理意见：
监理工程师： 日期：
承包人技术负责人： 日期：
漳州台商投资区滨江快速公路
施工放样报验单 监表1
承包单位：中交第三航务工程局有限公司 合同号：
监理单位：中国华西工程设计建设有限公司 编 号：
致（监理工程师）：
根据合同要求，现已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。
承包人： 日期： 年 月 日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
花岗岩面砖铺设
水准高程测量
附件
测量及放样资料目录（资料附后）：
监理员意见：
意见：
测量专业监理工程师： 日期： 年 月 日
意见：
总监： 日期： 年 月 日
漳州台商投资区滨江快速公路
水准测量记录表 测表-1
施工单位：中交第三航务工程局有限公司 施工标段：
监理单位：中国华西工程设计建设有限公司 编 号： 第 页共 页
工程名称
主线路面工程
桩号
BM：
高程：
桩 号
后 视(m)
视线高(m)
转点
前视(m)
实测高程(m)
设计高程(m)
差值(mm)
备注
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