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火针的操作方法 一、 选穴与消毒 火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。体位舒适，多 取卧位。消毒严格，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。 二、 烧针烧针是火针刺法的关键。.烧针的方法左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后 迅速针刺。 烧针的次序先烧针身，后烧针尖。若针身发红而针尖变冷则不宜进针。 三、 针刺深度火针操作一般是快进快出，不留针。针刺深度主要根据施术部位和病情确定。 施术部位胸背部浅刺，1?2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2?5分深。 病情实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺；虚证、风湿痹痛、 皮肤病等病宜浅刺。 四、 出针后的处理 出针后立即用消毒棉球按压针孔。针深3分以内者不作特殊处理，针深4分以上 者，可用创口贴固定1?2天，防止感染。 总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作 思考题：1、火针的临床应用、操作方法，注意事项？ 2、火针的烧针程度区别？ 拔罐操作 1、患者宜采取躺卧姿势，切不可乱动以免罐子由身上坠落。 2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位，应 避免有皱襞，突起，尤其是有骨头的部位，最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。男子之 前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆适于拔火罐。肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧 胸部皆可，需要时可拔于臀部，大腿及其他部位。 3、保护患者，勿使着凉，避免吹风。 4、向 下取罐子时，为避免疼痛宜用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧之皮肤，使之形成一个空隙， 空气由此得以入于罐中，此时罐子之吸引力立即消失而坠落，如今患者自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落若 于同一部位重复拔火罐时，必须选择未拔过的空隙地方施行。 总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解拔罐的操作；了解拔罐的注意事项和禁忌。 思考题：1、拔罐的临床应用、操作方法，注意事项? 2、拔罐的中医原理？ 电针操作方法 1 .先将毫针刺入腧穴有了所需要的“得气”感应。2.把输出电位器旋纽调到零位。3.将电针器上每 对输出的两个电极分别接在两根毫针上，负极接主穴，正极接配穴；可不分正负极，将两根导线任意接在 两根针上。4.打开电源开关，选择适当的频率和波型。5.逐步调高输出电流至所需强度。6.一般通 电时间为5—20分钟，有些病人可延长至几小时不等。7,结束时将输出电位器调到零位，然后关闭电源， 取下导线。8.单穴使用电针时，可选取有神经干通过的穴位，将针刺人，接上电针器的一根导线， 另一个电极接在浸湿的纱布上，固定在同侧经络的皮肤上。 总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解电针的操作；了解拔罐的注意事项和禁忌。 直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢 痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。（1）瘢痕灸：又名化脓灸：施灸时先将所灸 腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾 炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼 皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周 左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗 哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。 总结：通过病人身上操作实验，能更好理解直接灸的操作；了解直接灸的注意事项和禁忌。 思考题：1、直接灸的临床应用、操作方法，注意事项？ 2、直接灸的临床应用？ 间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。 （1） 隔姜灸：是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应 灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以 使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。 （2）隔蒜灸：用鲜 大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上， 点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等 症。 （3）隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治 疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。 （4）隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3 厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所 规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。 总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解间