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妊娠合并梅毒母婴传播的预防 梅毒的病原体： 梅毒的病原体： • 梅毒螺旋体(Treponema palidum) • 梅毒螺旋体(Treponema palidum) • 苍白螺旋体，属致密螺旋体（Treponema ），不易 • 苍白螺旋体，属致密螺旋体（Treponema ），不易 着色。肉眼看不到，光镜暗视野下，有折光性，活动较 着色。肉眼看不到，光镜暗视野下，有折光性，活动较 强。 强。 • 厌氧菌，体内可长期生存繁殖，以横断裂方式一分为 • 厌氧菌，体内可长期生存繁殖，以横断裂方式一分为 二的进行繁殖。人体外生存一般超不过1～2个小时。 二的进行繁殖。人体外生存一般超不过 ～ 个小时。 1 2 离开人体很快死亡 离开人体很快死亡 • 抵抗力很弱，化学药品很敏感，煮沸、干燥、肥皂水 • 抵抗力很弱，化学药品很敏感，煮沸、干燥、肥皂水 和升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾 和升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾 液等易杀死，阳光照和干燥都能使它死亡。缺氧的环境 液等易杀死，阳光照和干燥都能使它死亡。缺氧的环境 生存数天，潮湿衣服存活数小时，血库中一般能存活24 生存数天，潮湿衣服存活数小时，血库中一般能存活24 小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟 小时。梅毒螺旋体不耐高温， ～ 时 ～ 分钟 40℃ 60℃ 2 3 就能死亡，100℃时则即刻死亡。 就能死亡，100℃时则即刻死亡。 易感人群： 易感人群： • 储存宿主：人是梅毒螺旋体唯一自然宿主 • 储存宿主：人是梅毒螺旋体唯一自然宿主 • 梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一 • 梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一 传染源。梅毒为性传播疾病，性活跃人群 传染源。梅毒为性传播疾病，性活跃人群 为梅毒的易感人群。 为梅毒的易感人群。 传染方式： 传染方式： • 性接触传播占95% • 性接触传播占95% • 性接触传播：感染部位一般为生殖器 • 性接触传播：感染部位一般为生殖器 • 非性接触传播：通过接吻、哺乳、接触污 • 非性接触传播：通过接吻、哺乳、接触污 染的衣物、毛巾和医疗器械等 染的衣物、毛巾和医疗器械等 • 血液传播 • 血液传播 • 母婴传播 • 母婴传播 传染方式： 母婴传播途径 在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体在各 妊娠期均可进入胎儿区域 病期2年，未经治疗者，虽已无性 传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病 期越长，传染性越小 早期梅毒的母亲发生流产、死产、 胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于 晚期梅毒的母亲 致病机理 致病机理 • 梅毒螺旋体 → 破损的皮肤及粘膜→ 梅毒螺旋体 破损的皮肤及粘膜 • → → • 2～4周潜伏期 → 局部大量繁殖 → ～ 周潜伏期 局部大量繁殖 • 2 4 → → • 硬下疳(一期)→ 1～2月 → 自行消失→ 硬下疳 一期 ～ 月 自行消失 • ( )→ 1 2 → → • 附近淋巴结 → 血液播散→ 附近淋巴结 血液播散 • → → • 全身组织和器官 → 二期梅毒→ 全身组织和器官 二期梅毒 • →