护理（风险）评估的质量考评实施细则.docxVIP

护理（风险）评估的质量考评实施细则 及时、准确、全面、动态地进行评估，悬挂警示标示。 评估患者自理生活能力，根据患者病情和自理能力提供生活护理，完全不能 自理的病人由护士或助理护士落实，部分自理的病人由护士或助理护士协助完 成。 评估患者疼痛程度、及时给予处置与观察。 评估静脉留置管道的感染风险、评估患者心理状态，及时提供护理措施。 评估患者安全的风险，如跌倒/坠床、非计划拔管、窒息、自杀、自伤、走失、烫伤等 悬挂警示标示。评估落实约束带使用的风险。 评估病情危重的风险，密切观察病情。 评估患者营养情况，进行营养指导。 评估可能发生的并发症如压疮、VAP、中心静脉导管相关性血行性感染、导 尿管相关的泌尿系感染、多重耐药菌感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、废用性功 能障碍等进行动态评估，采取适宜、有效的护理措施。 患者转运交接、病情变化、高危因素发生变化时，及时重新评估，落实相关 干预措施。 对特殊病人如手术、儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者给予帮助，降低风险。 为患者进行风险教育，已有潜在的风险或使用特殊口服药物如利尿、降压、镇静 药物时，强化跌倒/坠床的风险教育。