保护性约束质量评价标准 (2).docxVIP

保护性约束质量评价标准（共 100 分，≥90 分为合格） 检查科室： 检查时间： 检查者： 分数： 问题条目： 检查项目 检查标准 分值 扣分标准 考核方法 制度与职责 10 分 1、有实施患者保护性约束相关制度及 规范，并培训考核 5 一项不符扣 1 分 查看资料 2、有实施保护性约束知情告知同意书 5 一人不符扣 1 分 查看资料 护理评估 20 分 1、评估患者年龄、意识、活动能力、管道风险、心理状态以及需要约束部 位皮肤和四肢血液循环情况，选择正 确约束工具 5 一项不符扣 2 分 现场查看 询问护士 2、准确掌握保护性约束的适应症 5 一人不符扣 2 分 询问护士 3、医生下达医嘱，并签署知情同意书 5 一人不符扣 2 分 查阅记录 4、向患者及家属充分解释约束的目 的、部位、时间、并发症及配合注意 事项，取得理解和同意 5 一项不符扣 2 分 现场查看 询问护士 护理措施 55 分 1、约束安全，异常情况及时处理 5 一项不符扣 2 分 现场查看 2、约束方法正确，松紧以容纳 1-2 指 为宜，约束结扎为活结 5 一项不符扣 2 分 现场查看 3、使用约束带的过程中，患者肢体处 于功能位 5 一项不符扣 2 分 现场查看 4、有管道者使用手腕和手帕两种约束 方式，约束的手距离管道不少于 20cm 10 一项不符扣 5 分 现场查看 5、每 2 小时轮流放松约束肢体