服务中心病区安全与感染控制质量考核细则.docxVIP

服务中心病区安全与感染控制质量考核细则（共计 100 分，90 分为合格） 科室： 检查时间： 检查者： 分数： 检查项目 检查内容 分值 扣分标准 考核方法 环境管理（10 分） 1.诊室及各区域环境整洁，物品摆放有 序，工作流程合理 5 违反一项扣 1 分 现场查看 2.保持门诊患者就诊秩序，实行一医一 患一诊室 5 急救车 管理（35 分） 1.急救车专人管理、定期清查 5 违反一项扣 1 分 现场查看 2.急救药品耗材在有效期内 10 有过期药品扣 10 分，其他一项不 符合要求扣 2 分 3.急救设备清洁、规范消毒后处于备用 状态 10 急救设备未处于 备用状态扣 10 分；其他一项不 符合要求扣 2 分 4. 护士掌握各种急救知识及急救技能 10 违反一项扣 1 分 考核护士 安全事件 管理（15 分） 1.主动上报不良事件，护士知晓上报流 程；无护理投诉，纠纷和严重护理不良 事件 10 未主动上报扣 5 分；发生护理投 诉、纠纷和严重 护理不良事件扣 5-10 分 询问护士 查看资料 2.护士知晓心肺复苏、发生暴力事件、跌倒、晕厥等紧急应急预案 5 一项不符扣 1 分 消毒隔离 管理（30 分） 1.各分诊台清洁、整齐无私人用品，落 实手卫生,预检分诊做好防护工作 5 违反一项扣 1 分 现场查看 2.用完后的标本盒（架）及时清洁、消 毒，归位备用 10 3