腹膜透析相关性腹膜炎的防治 .pdfVIP

01膜漫析相关性底膜炎的防治 第一页，共四十三页。 腹膜瞄）透析相关感染并发症 是腹膜透析最常见的急性并发症，也是造成腹膜透 析技术失败和患者死亡（siw细g） 的主要原因之一 包括 腹膜透析相关（xiangguan）腹膜炎 出口处感染 隧道感染 导管相关感染 第二页，共四十三页。 ISPD腹膜炎指南(2016) ISPD腹膜炎指南(2010) *腹膜炎的发生率 *腹膜炎的发生率 *腹膜炎的预防 *出口 (chu kbu)及皮下隧道感染 *腹膜炎的初始表现和治疗 *腹膜炎的初始表现和治疗 *腹膜炎的后续(hduxu)治疗 *腹膜炎的后续治疗 *未来的研究 *未来的研究 第四页，共四十三页。 *推荐腹膜透析治疗的所有流程都应得到监控，应至少 腹膜炎的发生率 （1C）； 推荐监测指标应该包括整体的腹膜炎发生率、特殊 腹膜炎的发生率、无腹膜炎 （1C）; *建议统一使用例/患者年来记录腹膜炎的发生率（未分M（fenjO）o *建议特殊 腹膜炎的发生率用每年发生多少次来记录（未分级） 第五页，共四十三页。 *有助于制定经验性抗感染方案（侑ng an） *有助于腹膜炎发生率增加或特别高时及时干预 第六页，共四十三页。 F 、 j H L L _ ♦ 7 TJD ZxJ (。口昭 /0J母)/ 卜 术语 定义 再发 (recurrent) 腹膜炎痊愈后4周内再次发生，但戮疙贸不同 腹膜炎痊愈后4周内再次发生，致病 相同，或培养阴性 复发 (relapsing) （计算一次感染） 重现(repeating) 腹膜炎痊愈后4周之后再次发作，致1膻相同 合适的抗生素治疗5天眉，临床症状无改善，透出液白细胞 难治性(refractory) 仍 100/|LiL 因活动性腹膜炎死亡，或因腹膜炎住院而死亡，或在腹膜炎发 腹膜炎相关的死亡 生4周内死亡 第七页，共四十三页。 腹膜炎的预防 (yufang) 1 .管道植入 推荐在腹透管植入前全身性预防使用抗生 素(1A)O 每个中心应根据自己的抗 药耐药谱来选#(xuanze)预防 性抗 蒙种类。 第八页，共四十三页。 抗生素预防性应用 (yingyong) K UK guidelines :推荐使用预防性抗 药 HKHA-CARI:推荐使用预防性抗 药，建议静脉(j hngm胡 使用万古霉素、头胞 素或庆大霉奈 Nephrology (C