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管道护理质量考评实施细则 常规护理：科室建立专科管道护理的规范、流程与发生管道滑脱应急预案。 护士知晓管道护理质控标准，熟悉管道与气道管理的护理制度，管道风险评估 流程，管道脱出处理流程等。 根据《管路滑脱高危因素评估表》进行风险评估，如高危因素发生变化或转 科时，及时重新评估。 根据留置管道的分险程度选择标识颜色、标签注明置管部位、置管人、日期 或深度，内容清晰完整，标签粘贴管道远端处。 护理记录规范记录置管时间、管路名称、刻度及数量及观察结果。 膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗、关节冲洗悬挂醒目标识，以示区分。 管道固定材料选择正确，固定妥善规范、美观、清洁，无脱落。气管套管系 带松紧适宜以一指为宜，随时调整。无固定装置异常或敷料污染、卷边、松散、潮湿等情况。 管道高度、压力适宜，引流管衔接紧密，无扭曲/打折/受压/牵拉等情况，引 流通畅，观察切口皮肤和引流液性状、颜色、量及粘稠度，并记录。 护理操作时，如搬运、翻身、转运时防治逆流，夹闭引流管。 必要时给予适当约束，双手距离管路保持安全距离，尽量保证患者舒适 遵守操作规程和无菌原则。 有非计划拔管风险时，床头挂警示标识，对患者进行风险教育。 非计划拔管高风险患者，列入床边交接班，当班护士知晓管路滑脱高风险病 人及其高危因素，并采取针对性措施预防管路滑脱。 加强巡视，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液、瘙痒等有