护理核心制度考核标准.docxVIP

护理核心制度考核标准（共 100 分，≥90 分为合格） 检查科室： 检查时间： 检查者： 分数： 问题条目： 检查项 目 检查标准 分 值 扣分标准 考核方法 查对 制度（30 分） 身 份 识 别 1、在标本采集、发放特殊饮食、伤口换药等治 疗、护理及处置时，严格执行患者身份识别制 度与流程 5 一项不符 合要求扣 5 分 现场查看护 士执行操作 2、至少同时使用两种患者身份识别方式（姓名 +ID 号） 5 医 嘱 查 对 1、护士及时、准确在电脑医嘱系统中进行医嘱 确认、生成并打印 2 一项不符 合要求扣 2 分 现场查看护 士执行医嘱 过程 查看医嘱查 对登记本 2、执行医嘱前严格核对，如有疑问，立即查清，核对无误后方可执行 2 3、每日查对医嘱 2 次并有记录，实名签字，字 迹可辨 2 4、护士长每周总查对医嘱 2 次，检查查对制度 落实情况并有签名 2 5、非抢救情况下不得执行口头医嘱，口头医嘱 复述一遍无误后执行 2 给 药 查 对 1、摆药经 2 人核对无误后，方可发放口服药或 执行配药 2 一项不符 合要求扣 1 分 查看 2 名护 士执行注射 输液、发口 服药是否身 份核查 查看 3 份输 液卡、口服 药卡 查看配药时 间是否与实 际相符 2、给药前时认真核对患者床号、姓名、ID 号、药名、剂量、浓度、方法及时间 2 3、口服药送药到手，看服到口，特殊