X线片的基础(宠物).pptVIP

泌尿生殖系统的X线检查 骨骼与骨关节的X线检查 * 一、检查方法 骨关节X线摄影检查，有常规前后位/正位和侧位。长骨X线摄影应包括长骨两端的关节 二、正规X线解剖 在X线照片上，管状结构可显示其密质骨，松质骨，骨髓腔，骨干，干骺端，骨骺线，骨骺或骨凸。简单的可动关节由两相对的关节骨端组成。因为关节端密质骨骨表面上的关节软骨X线不能显示，故X线显示的关节间隙比真正的关节间隙宽些。三、常见病变的X线表现 1骨质疏松 只因骨吸收增加而引起的单位体积内骨量减少。X线表现为骨的密度降低，骨小梁数目明显减少变细，小梁间隙增宽。严重者骨小梁几乎消失，密度明显降低，密质骨变薄，骨髓腔变宽。 2骨质软化 每克骨的含钙量减少。X线表现为骨的密度均匀降低，骨小梁模糊变细，密质骨变薄，负重骨骼可发生变形弯曲。 骨骼与骨关节的X线检查 * 3骨质破坏 正常骨骼组织发生吸收，溶解，或被肉芽组织，囊肿，肿瘤及坏死组织所代替。X线表现为骨质发生密度降低的透明区，密质骨缺损。透明区的大小，形状和边缘可有差异。边缘模糊不清，一般为恶性或病变发展的表现。边缘清楚锐利或有密度加带包围着，多为良性或好转的表示。破坏区内可出现密度增高，边缘轮廓清晰，块状或条状的死骨阴影。 4骨质增生硬化 与骨质疏忽相反，即单位体积内骨量增加，是由于新骨增生或钙盐沉着过多所致。X线表现为骨质密度增加，密质骨增厚，骨髓腔变窄或消失，骨小梁增生增粗甚至失去海绵状结构，变成致密骨质。 5关节肿胀 即关节周围组织软组织肿胀。X线表现为软组织层阴影肿大增粗，密度稍增浓，组织层次模糊不清。 6关节破坏 为关节的骨质破坏。轻症X线表现为关节面骨质变薄，模糊和粗糙，重症显示关节面和附近骨质大小不等的不规则破坏性缺损，甚至骨关节面全部消失。 骨骼与骨关节的X线检查 * 8 关节强直 分骨性强直和纤维性强直。骨性关节强直有关软骨的全程破坏，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显狭窄或完全消失，且可见骨小梁通过关节间隙将两骨端连接融合。关节纤维性 强直X线仍可显示狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿，关节面可以完整或略不规则，但边界都较清晰。多见于化脓性关节炎。 骨骼与骨关节的X线检查 骨刺 骨骼与骨关节的X线检查 * 四、常见疾病的X线诊断 1.骨折 是骨的连续性中断。可分为开放性骨折，闭合性骨折，不完全骨折，撕脱性骨折，压缩性骨折，粉碎性骨折，骨干骨折，骨骺分离和病理性骨折等。X线照片可显示黑色，透明的骨折线（纹）。但只在平行通过骨的断裂面四，才能清楚显示出骨折线，故常规检查拍摄包括上下两个关节在内的，两张互成90度角的前后位（正位）和侧位片。注意勿将骨骺线误为骨折线。骨折部段端可发生成角，移位和重叠等。确定骨折断端是否移位，以骨折近端为准，借以判断骨折远端的移位方向和程度。 骨骼与骨关节的X线检查 * 骨折的愈合可表现为骨折折断端及其周围出现骨痂形成的致密阴影，骨折线模糊和消失。骨折后局部先形成纤维性骨痂，数周后骨痂开始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成,软组织肿胀也消退。 骨折愈合延迟，则骨折后超过骨痂硬化所需要的时间，骨折线仍迟迟不见消失，骨折后局部先形成纤维性骨痂，数周后骨痂开始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成，软组织肿胀也见消退。 骨折不愈合，可见原始骨折线增宽，断端光滑，骨髓腔闭塞，密度增高硬化，可形成假关节。多见于骨折固定不良，断端经常摩擦，骨痂生长不佳以致骨折停止愈合。 骨骼与骨关节的X线检查 * 2，脱位 是关节内两骨端失去了正常的位置关系。可分为全脱位，半脱位，先天性脱位，习惯性脱位与病理性脱位。全脱位的X线表现为关节内两骨端的关节面对应关系完全脱离。半脱位的X线表现为相对应的关节面部分脱离，失去正常相互平行的弧线和间隙。先天性脱位多见于膝关节，X线显示股内髁关节面平坦。外滑车发育不良。 3、全骨炎 又称嗜酸性全骨炎，是一种长骨疼痛性炎症。多见于5~18月龄大型犬，尤以德国牧羊犬多发。X线表现为在骨干或干骺端的骨髓腔内出现斑块状致密阴影，骨小梁结构模糊不清。股内膜增厚，骨膜新生骨反应。 骨骼与骨关节的X线检查 * 股骨头脱出 股骨头受损 骨骼与骨关节的X线检查 * 4.髋关节发育不良 是一种以遗传性为基础的后天发育畸形。通常仅需一张后肢伸直位的骨盆部腹背位X线照片。X线变现为关节间隙增宽。髋臼与股骨头的关节面不和谐。股骨头变