平安产险附加互联网医院特定药品费用医疗保险（T款）（互联网版）条款.pdfVIP

中国平安财产保险股份有限公司 平安产险附加互联网医院特定药品费用医疗保险（T 款）（互联网 版）条款 注册号：C00001732522022122800681 总则 第一条 本附加保险合同须附加于互联网版的健康保险合同（以下简称 “主保险合同”）。 主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者， 均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。 本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时 终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。 若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。 本附加保险合同未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。 第二条 本保险仅限于互联网渠道销售。 保险责任 第三条 保险期间内，保险人按照约定可承担下列保险责任： 1.互联网医院特定疾病药品费用保险责任 在本附加险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害或在等待期届满后经释义医院 确诊患有本附加险合同所定义的特定疾病，并因该特定疾病在保险人指定的互联网医院进 行后续诊疗的，保险人对于被保险人在上述互联网医院开具的处方所列明的，应当由被保 险人支付的必需且合理的、同时满足如下条件的药品费用，按照本附加险合同约定的赔偿 比赔偿互联网医院特定疾病药品费用保险金。 因意外伤害发生本项保险责任的，无等待期。 承担互联网医院特定疾病药品费用保险金赔偿责任的药品须同时满足以下条件： （1）药品的使用须符合中国国家药品监督管理部门批准的该药品说明书所列明的适应 症及用法用量； （2）每次的药品处方剂量不超过三十天； （3）药品须通过保险人认可的网上药店购买； （4）药品须属于保险单载明的 “互联网医院特定疾病药品清单”中的药品。 对于不满足任一上述条件的药品费用，保险人不承担赔偿互联网医院特定疾病药品费 用保险金的责任。 被保险人于同一日（当日零时起至二十四时止）在保险人指定的互联网医院经同一个 医生诊疗、开具处方并进行一次购药的视为一次就诊。 在本附加险合同保险期间内，被保险人无论一次或多次在保险人指定的互联网医院进 行诊疗，保险人均按上述约定承担赔偿责任，但每次互联网医院特定疾病药品费用保险金 赔偿金额以单次互联网医院特定疾病药品费用保险金赔偿限额为限。多次互联网医院特定 疾病药品费用保险金赔偿金额累计达到互联网医院特定疾病药品费用保险金额时，保险人 对被保险人在互联网医院特定疾病药品费用保险金项下的保险责任终止。 保险人在保险期间内互联网医院特定疾病药品费用保险金的赔偿频次以保险单载明的 互联网医院特定疾病药品费用保险金赔偿频次为限。 单次互联网医院特定疾病药品费用保险金赔偿限额、互联网医院特定疾病药品费用保 险金赔偿频次由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单中载明。 2. 互联网医院慢病特定药品费用保险责任 在本附加险合同保险期间内，被保险人在等待期届满后经医院具有相应资质的专科医 生初次确诊患有本附加险合同所定义的慢性疾病，并因该慢性疾病在保险人指定的互联网 医院进行后续诊疗的，保险人对于被保险人在上述互联网医院开具的处方所列明的，应当 由被保险人支付的必需且合理的、同时满足如下条件的慢病特定药品费用，按照本附加险 合同约定的赔偿比赔偿互联网医院慢病特定药品费用保险金。 承担互联网医院慢病特定药品费用保险金赔偿责任的药品须同时满足以下条件： （1）药品的使用须符合中国国家药品监督管理部门批准的该药品说明书所列明的适应 症及用法用量； （2）每次的药品处方仅限治疗在保险期间内且在等待期届满后初次确诊的慢性疾病 且剂量不超过三十天； （3）药品须通过保险人认可的网上药店购买； （4）药品须属于保险单载明的 “互联网医院慢病特定药品清单”中的药品。 对于不满足任一上述条件的药品费用，保险人不承担赔偿互联网医院慢病特定药品费 用保险金的责任。 被保险人于同一日（当日零时起至二十四时止）在保险人指定的互联网医院经同一个 医生诊疗、开