高海拔人群的健康状况调查.docxVIP

高海拔人群的健康状况调查 2010年9月，我们参观了边境保护部的两个团，并对1600名官兵的健康状况进行了调查。结果如下。 1 调查对象的确定 (1) 调查对象:分别驻扎在海拔2300～4200 m的某部1600名官兵, 年龄17～45岁, 平均23岁;高原生活1～18年, 平均2.7年。 (2) 调查方法:先了解现病史及既往病史, 然后逐个体检, 根据具体情况, 做心电图、腹部B超等特殊检查。地球物理研究者把高海拔定义为三类:1500～3500 m为高海拔, 大多数人都可以适应;3500～5500 m为超高海拔, 个体的差异决定能否适应;超过5500 m为极高海拔, 人体机能会严重下降。由于各部队所处的海拔高度差异较大, 检出的疾病谱有所不同, 我们以3500 m为界, 把全部调查对象分为高海拔组和超高海拔组;其中, 高海拔组850人, 所在海拔2300～3500 m;超高海拔组750人, 所在海拔3500～4200 m, 并对各组的疾病谱检出率进行统计学分析。 (3) 统计学处理:用χ2检验进行显著性分析,P0.05为有统计学意义。 2 组疾病不同疗效情况 调查中有16种常见高原疾病被检出, 分别是:慢性高原反应、慢性胃炎、急性上呼吸道感染、慢性咽炎、体股癣、关节病、日光性皮炎、消化性溃疡、血管神经性头痛、慢性鼻窦炎、手足皲裂及口角炎、慢性肠炎、神经性皮炎、高原高血压、高原低血压、高原心脏病。驻扎在海拔2300～3500 m高原的官兵中, 位于前8位的常见疾病依次为慢性高原反应、慢性胃炎、急性上呼吸道感染、慢性咽炎、体股癣、关节病、日光性皮炎和消化性溃疡;驻扎在海拔3500～4200 m高原的官兵中, 位于前8位的常见疾病依次为慢性高原反应、关节病、慢性咽炎、急性上呼吸道感染、慢性胃炎、日光性皮炎、 手足皲裂及口角炎、消化性溃疡。2组疾病谱中, 有8种疾病的检出率差异有显著性 (P0.05) , 超高海拔组除了体股癣外, 其它7种疾病 (慢性高原反应、慢性胃炎、急性上呼吸道感染、慢性咽炎、关节病、日光性皮炎、手足皲裂及口角炎) 的检出率都明显高于高海拔组, 差异有显著性 (P0.05) 。调查发现, 常见的高原疾病症状有29种, 检出率由高到低依次为:头痛 (23.88%) 、胸闷 (21.06%) 、咽干痛 (18.00%) 、上腹痛 (17.44%) 、感冒 (16.63%) 、失眠 (16.06%) 、记忆力下降 (15.81%) 、反酸 (15.25%) 、嗳气 (13.81%) 、乏力 (12.94%) 、焦虑 (10.13%) 、食欲不振 (8.69%) 、咳嗽 (8.63%) 、关节痛 (8.50%) 、腰腿痛 (6.31%) 、腹泻 (4.06%) 、嗜睡 (3.88%) 、脱发 (3.19%) 、牙龈出血 (2.63%) 、皲裂 (2.63%) 、鼻衄 (2.50%) 、冻疮 (2.44%) 、消瘦 (2.44%) 、腹胀 (2.31%) 、心悸 (1.38%) 、便秘 (1.31%) 、浮肿 (0.69%) 、胸痛 (0.31%) 和耳鸣 (0.19%) 。 3 驻训人员的人类健康理念 引起高原常见疾病的主要原因, 包括高原缺氧、紫外线强度大、干燥、寒冷等;其次, 高原部队野外驻训所处自然环境极为恶劣, 与外界相对隔绝, 活动范围较狭小, 获取外界信息渠道单一, 这样的环境对驻训官兵无疑是一种应激性刺激, 对各种疾病的发生、发展产生一定的影响。此外, 绝大多数官兵来自低海拔地区, 驻训当地交通不便、部队的任务性质和严格的军事管理、高强度的军事训练, 以及与之不对称的卫勤保障现状等诸多因素也不无关系。分析2个不同海拔高度组有7种疾病的发生率存在显著性差异的原因:显然气候原因, 即缺氧、强紫外线、干燥、寒冷的致病因素在超高海拔地区作用更明显;而体股癣在高海拔组官兵多见, 则也是气候原因所致。有些驻训地区的海拔高度低于3000 m, 甚至只有2300 m, 气候潮湿, 而湿热的环境适合真菌的生长繁殖, 是皮肤癣类疾病好发的原因。