抗氧化营养素与心脑血管疾病的防治.pptVIP

6.高血压与营养因素-4.脂类 3.单不饱和脂肪酸与体质指数成负相关，有降血甘油三酯 、胆固醇、低密度脂蛋白的作用，与增加血清高密度脂蛋白胆固醇成正相关。 含n-3系脂肪酸和单不饱和脂肪酸高的植物油为橄欖油、茶油。 胆固醇 在一项前瞻性分析中，发现在8年期间膳食胆固醇与收缩压的变化有明显的、独立的正相关。在另一项有11342名参与者的多危险性因素干预试验中，膳食胆固醇与血压有显著的正相关。每天膳食中摄入胆固醇应小于300mg。 本文档共56页；当前第28页；编辑于星期六\5点50分 膳食脂肪酸与血脂的关系 TG TC LDL-C HDL-C 饱和脂肪酸 ↗ ↗ 反式脂肪酸 ↗ ↗ ↘ 多不饱和脂肪酸 n-6 ↘ ↘ ↘ n-3 ↘ ↘ ↘ 单不饱和脂肪酸 ↘ ↘ ↘ ↗ （4%） （卫生研究 2003，32（2）：120；卫生研究 2006，33（3）：357；食品与药品2005.7（10）：21 本文档共56页；当前第29页；编辑于星期六\5点50分 高血压与营养因素-5.蛋白质 蛋白质 早就有人提出高蛋白膳食会增加肾脏负担并使血压增高。但许多流行病学研究显示膳食蛋白与血压呈负相关。 1989年中国10组人群研究表明，人群的血压均值与人群每天平均动物蛋白质摄入量呈显著负相关。尤其是浙江舟山渔民，食盐和酒精摄入量都很高，但鱼类蛋白质摄入量居10组人群首位，而他们的血压均值却最低。 动物研究也证明低蛋白膳食增加血压和脑卒中，而高蛋白膳食有保护作用。 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期六\5点50分 6.高血压与营养因素 -6.膳食纤维 横向和前瞻性分析都证明膳食纤维与血压呈负相关。当用其他营养素进行校正时，仅膳食纤维仍旧与高血压呈明显的负相关。在前瞻性研究中，不同来源的膳食纤维，包括水果纤维和谷物纤维均与血压降低相关。 几个干预研究，检验膳食纤维对血压的作用，大多在膳食中加谷物纤维。平均补充14g膳食纤维，收缩压和舒张压降低约1.6/2.0mmHg。 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期六\5点50分 6.高血压与营养因素-7.维生素 叶酸、维生素B6和B12的摄入量与血中的同型半胱氨酸的水平成负相关。同型半胱氨酸的的水平与动脉粥样硬化成正相关。 瑞金医院老年病科报道，分析干部体检1220人，住院病人358人，共1578人，动脉硬化性疾病组的同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组。服用多种维生素丸的人群中同型半胱氨酸明显低于未曾服用组，且服用多种维生素的年数越长，同型半胱氨酸浓度越低。血中的同型半胱氨酸浓度与血中的叶酸、维生素B12 呈负相关。 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期六\5点50分 6.高血压与营养因素 -8.维生素 美国波士顿一妇女医院的研究报道，两组没有高血压病史的妇女每4年接受一次调查，年轻组为93803人（年龄27~44岁），老年组为62260人（年龄43~70岁），每天摄入叶酸1000微克与每天摄入200微克相比，年轻组高血压患病率降低46%，老年组高血压患病率降低18%。 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期六\5点50分 高血压与膳食模式 DASH试验是一个随机多中心研究，试验对象为血压正常高值者和轻度高血压者计459例，实验开始前先食用对照膳食3周，随后分别食用3种膳食模式的膳食计8周. 3种膳食模式为： ①对照膳食：模仿典型的美国膳食，含水果、蔬菜和乳制品较少，而总脂肪、饱和脂肪和胆固醇含量较高，膳食纤维、钙、钾和镁含量低 ②水果蔬菜膳食：富含水果、蔬菜。因此比对照膳食含有较多的膳食纤维、钾和镁。 ③DASH膳食：即富含水果、蔬菜和低脂乳制品的“混合”膳食。它包括全谷类、家禽、鱼和干果，降低脂肪、红肉、甜食和含糖饮料。因此该膳食降低了总脂肪、饱和脂肪和胆固醇含量，增加了钾、镁、钙、膳食纤维和蛋白质的含量。 所有3种膳食中氯化钠含量相等（8g/d）。受试者在干预期间钠摄入量、体重和酒精消费量维持不变。 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期六\5点50分 高血压与膳食模式 结果显示：血压正常值的与对照组相比，水果蔬菜膳食组血压明显降低，收缩压下降2.8mm