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放射工作人员健康监护定稿演示文稿 * 本文档共29页；当前第1页；编辑于星期六\6点28分 * 优选放射工作人员健康监护定稿 本文档共29页；当前第2页；编辑于星期六\6点28分 问 题 ★ 做什么? ★ 为什么? ★ 怎么做? 本文档共29页；当前第3页；编辑于星期六\6点28分 放射工作人员的职业健康监护主要包括职业健康检查和评价，以及职业健康监护档案管理等内容 做 什 么 ？ 本文档共29页；当前第4页；编辑于星期六\6点28分 健康监护的类型及作用 筛选合格者； 留下本底资料。 上 岗 前 体 检 应 急 体 检 离 岗 前 体 检 岗 中 体 检 发现事故或应急处 置中健康的影响， 给予医学处理 及时发现损害 及职业禁忌证 确认健康状况 明确法律责任 医学随访 职业病患者及受过量照射者 本文档共29页；当前第5页；编辑于星期六\6点28分 为 什 么 ？ 本文档共29页；当前第6页；编辑于星期六\6点28分 主 要 的 依 据 职业病防治法 放射性同位素与射线 装置安全和防护条例 职业病诊断 鉴定管理办法 放射工作人员职业 健康管理办法 放射工作人 员健康标准 放射工作人员职业 健康监护技术规范 职业健康监护 管理办法 放射性职业 病诊断标准 本文档共29页；当前第7页；编辑于星期六\6点28分 法律的规定 《职业病防治法》：第31条 组织从事放射 工作的人员进行职业健康检查….. 《管理办法》：未经岗前检查不得上岗……. 《技术规范》：职业健康体检的内容………. 《健康标准》：放射工作人员的健康要求 本文档共29页；当前第8页；编辑于星期六\6点28分 照 射 模 式 外照射 内照射 吸入 食入 I-131：甲状腺 Cs-137：肌肉软组织 Pu-239: 肺、肝、骨 本文档共29页；当前第9页；编辑于星期六\6点28分 发生几率 随机性效应(线性无阈) 剂量 0 特点： （1）线性无阈 （2）严重程度与剂量无关 机理： 少量甚至是单个细胞的损伤 定义: 指辐射效应的发生几率 与照射剂量的大小相关 的一类效应 随机性效应 本文档共29页；当前第10页；编辑于星期六\6点28分 严重程度 确定性效应 剂量 0 特点： （1）有阈值 （2）严重程度与剂量有关 机理： 大量细胞的损伤或死亡 定义: 指辐射效应的严重程度 与照射剂量的大小相关 的一类效应 确定性效应 (组织反应) (阈值) 本文档共29页；当前第11页；编辑于星期六\6点28分 随机性效应 致癌：骨肉瘤、白血病 遗传效应：畸形、死胎。 确定性效应 眼睛：晶体 皮肤：红斑、脱毛、溃疡 消化道：小肠上皮细胞 血液：红血球、白细胞、血小板 骨：骨小梁、骨髓 电离辐射的健康危害 本文档共29页；当前第12页；编辑于星期六\6点28分 射线相关的因素 ★ 射线的种类； ★ 电离及穿透能力； ★ 传能线密度； ★ 剂量及剂量率等。 影响效应的因素 本文档共29页；当前第13页；编辑于星期六\6点28分 各类辐射的电离能力及穿透能力 本文档共29页；当前第14页；编辑于星期六\6点28分 机体相关的因素： 敏感性：种系、年龄、 器官组织及个体等 影 响 效 应 的 因 素 本文档共29页；当前第15页；编辑于星期六\6点28分 组织的敏感性 高度敏感组织：淋巴组织，胸腺，骨髓组织，胃肠上皮，性腺，胚胎组织。 中度敏感组织：感觉器官，内皮细胞，皮肤上皮，唾液腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞。 轻度敏感组织：中枢神经系统，内分泌腺（除性腺），心脏。 不敏感组织：肌肉组织，软骨和骨组织，结缔组织 本文档共29页；当前第16页；编辑于星期六