护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结.pdfVIP

. 护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结 新东方在线医学网提供“护士执业资格考试临床护理常见知识点60 条总结”，希望能帮助准备参加 2017 年护士XX 考试的考生复习。 1、温度总结 ①一般病室18-22℃; ②足月儿22-24℃; ③早产儿24-26℃; ④新生儿沐浴26-28℃。 2、温度 ①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季。 ②温度过低：发抖，肌肉紧X ，像冬季。 3、湿度 ①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主。 ②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛。 4、平车搬运 上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之。 5、分级护理 ①特级护理：24 小时监护，适用于严重创伤的患者。 ②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早 产儿。 ③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。 6、被动、被迫卧位 ①被动是指患者无能力改变。 ②被迫是指患者有能力却不得不保持。 . v . 7、卧位 ①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位。 ②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。 8、头低足高 适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流。 9、无菌物品有效期 ①无菌包：7 天; ②打开过的无菌包及无菌溶液：24 小时; ③无菌盘及一次性口罩：4 小时。 10、穿脱患者衣物 ①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧。 ②穿衣反之。 11、发热机理 体温上升期：散热产热，外周血管扩X ，大量出汗，带走热量，体温下降。 12、饮食疗法 ①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食。 ②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食。 ③胃肠道疾病：低脂饮食。 ④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物。 ⑤吸碘试验：含碘高的食物。 13、温水擦浴 头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋，防止头部充血。 14、不宜用热水袋的情 休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎。 . v . 15、冷、热疗法的作用 ①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散。 ②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散。 16、禁忌灌肠 心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后。 17、雾化吸 ①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源。 ②氧气：带氧插管，带氧拔管。 18、强心苷类药物 使用时注意观察心率：成人心率5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及 濒死状态; 一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝。 23、血压变化 ①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高。 ②高温环境下：外周血管扩X ，阻力减小，血压下降。 ③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左。 ④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。 24、乙醇的作用 ①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面X 力。 ②30%：湿润、松解头发缠结。 ③25-35%：乙醇擦浴。 ④50%：皮肤按摩(褥疮)。 ⑤75%：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。 ⑥70%：供皮区的消毒。 . v . ⑦95%：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。 25