磁共振成像诊断脑部疾病演示.pptVIP

本文档共74页；当前第30页；编辑于星期六\8点40分 3个月后 外伤3天（图1-3） 昏迷3小时 脑脂肪栓塞 本文档共74页；当前第31页；编辑于星期六\8点40分 脑梗死的鉴别诊断 ? 脱髓鞘病变 ? 感染性病变 ? 外伤病变 ? 肿瘤 本文档共74页；当前第32页；编辑于星期六\8点40分 脑出血（intracerebral hemorrhage) 自发性脑内出血：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等。 脑部血肿病理意义：血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿的演变分急性期、吸收期、囊变期。 影像学检查意义：1、血肿大小、位置及其占位效应程度；2、判断出血原因及伴随病变；3、血肿期龄。 脑出血MR检查：普通扫描、依需要采用MRA。 本文档共74页；当前第33页；编辑于星期六\8点40分 脑出血 MRI表现 ? 急性期（0-2天）：血肿T1WI等信号， T2WI略低 信号；周围水肿区为水信号。此期CT显示较好。 ? 吸收期（3-14天）：T1WI高信号；T2WI可 为高 信号，周围伴低信号环。（又称亚急性期，可分 为亚急性早、中、后期） ? 囊变期（15天后）：T1WI信号逐渐由高到低，T2WI 为水信号，T2WI病灶周围出现低信号环。 本文档共74页；当前第34页；编辑于星期六\8点40分 外伤性 血肿破入蛛网膜下腔 中线移位 脑出血破入脑室（脑室铸型） 本文档共74页；当前第35页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第36页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第37页；编辑于星期六\8点40分 脑出血 CT 脑出血 MRI T2WI T1WI T2WI 本文档共74页；当前第38页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第39页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第40页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第41页；编辑于星期六\8点40分 2例陈旧性血肿 （外囊区） 本文档共74页；当前第42页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第43页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第44页；编辑于星期六\8点40分 脑血肿的鉴别诊断 血肿急性期，由于血肿早期信号特点、周围水肿及占位效应，需注意和肿瘤鉴别。 本文档共74页；当前第45页；编辑于星期六\8点40分 血管畸形（vascular malformation) 血管畸形系胚胎期脑血管发育异常，分为动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤（Galen氏静脉性动脉瘤）和海绵状血管瘤等。 MR检查方法：普通扫描、动脉或静脉MRA（血管成像多用于AVM，海绵状血管瘤一般不采用）。 本文档共74页；当前第46页；编辑于星期六\8点40分 动静脉畸形（arteriovenous malformation AVM ） 动静脉畸形是最常见的一种血管畸形，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉三部分组成。 本文档共74页；当前第47页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第48页；编辑于星期六\8点40分 血管畸形 本文档共74页；当前第49页；编辑于星期六\8点40分 静脉血管畸形 本文档共74页；当前第50页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第51页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第52页；编辑于星期六\8点40分 * （优选）磁共振成像诊断脑部疾病课件 * * 本文档共74页；当前第1页；编辑于星期六\8点40分 内 容 一、颅脑正常MR表现 二、颅脑异常MR信号及病理意义 三、疾病诊断 脑梗塞 脑出血 血管畸形 动脉瘤 静脉窦栓塞 本文档共74页；当前第2页；编辑于星期六\8点40分 一、颅脑正常MR表现 本文档共74页；当前第3页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第4页；编辑于星期六\8点40分 本文档共74页；当前第5页；编辑于星期六\8点40分 M,1y 本文档共74页；当前第6页；编辑于星期六\8点40分 二、颅脑异常MR信号及病理意义 T2WI高信号（高、略高）依次：囊肿、水肿、某阶段出血、 缓慢血流、坏死、炎症、脱髓鞘、大多数肿瘤、变性等。 T2WI低信号（低、略低）依次：钙化、急性出血、含铁血黄素 沉积、黑色素瘤等。 T1WI高信号：脂肪瘤、亚急性出血、高蛋白液体、不完