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肝脏
一、超声检查技术
（一）患者准备
肝脏检查一般无需特殊准备，最好空腹，有利于观察肝门区结构有无异常。
（二）体位
（1）仰卧位：
双手上举放置枕后，主要观察肝左叶和部分右叶。
（2）左侧卧位：
主要观察肝右后叶及肝门部结构，能更好地显示右后叶膈顶处。
（3）坐位或半坐位：
主要观察位置较高的肝脏或左、右肝膈顶部的小病灶。
（三）仪器
采用实时动态彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头成年人多用3.5MHz，肥胖人群2～3MHz，儿童5.0MHz。 根据患者不同应随时调节图像、聚焦、增益、TGC。
扫查方法如下：
（1）剑突下纵断面：
显示肝左外叶、尾叶（图10-1-1）IVC（图10-1-2）。
图10-1-1 显示肝左外叶、尾叶
图10-1-2 显示IVC、左肝静脉
（2）剑突下横断面：
显示肝左内叶为主，门脉矢状部（图10-1-3）。
（3）右肋间斜切面：
显示右肝、右肾（图10-1-4），肝动脉、门静脉、胆囊（图10-1-5）。
（4）右肋缘下斜切面：
（第二肝门区）显示第二肝门主要结构、三条肝静脉（图10-1-6）。
二、正常肝脏超声表现
1.轮廓和形态
肝表面光滑，被膜呈均匀一致的线样高回声，可以显示肝形态随呼吸幅度及心脏搏动传导的影响有轻微的变化。
2.肝实质回声
应是由致密、均匀、细小点状回声组成。
3.管道
正常可显示肝静脉、门静脉、肝动脉和左、右肝管及肝内胆管二级分支（图10-1-7）。
图10-1-3 显示肝左内叶为主，门脉矢状部
图10-1-4 显示右肝和右肾
图10-1-5 显示肝动脉、门静脉和胆囊
图10-1-6 显示肝内三条静脉
图10-1-7 正常肝脏
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