第八章应激相关障碍的护理详解演示文稿.pptVIP

基础护理 （1）做好病人的基础护理，防止皮肤破损，控制感染。 （2）及时补充足够的营养和水分，维持水及电解值平衡。 （3）及时观察病人的病情变化和生命体征，对症护理。保证病人足够的睡眠休息时间。 本文档共50页；当前第30页；编辑于星期六\11点45分 心理护理 （1）沟通技巧：尊重关心病人，用清晰简短的语言与病人沟通交流，态度和蔼，并与病人保持适当的目光接触，耐心倾听，适当运用非语言沟通方式，着重当前问题，给予简明的指导。 （2）鼓励病人表达情绪体验：对病人的情绪反应要采取接纳的态度，不应加以限制。 健康教育 待病人症状好转后，在可能的情况下组织安排病人参加多种娱乐和体育活动。 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期六\11点45分 （五）护理评价 在执行护理措施后，评价每个护理目标是否实现。对部分实现或未实现的原因进行探讨，找出问题所在，重新修订护理计划或护理措施。 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期六\11点45分 刘某，女，40岁，小学教师，大专文化。5年前，丈夫出差时，突遇车祸去世。在出差前，病人曾与丈夫为一件小事而“拌嘴”，丈夫一气之下说出“我走了，再也不回来了”的气话。 丈夫过世后，病人悲痛欲绝，常常自责，认为是自己和丈夫吵架，导致丈夫再也无法回到这个家了。常常自言自语：“我要和他说清楚，我是爱他的，我只是和他怄气，不是真正的不要他回家”。自此以后，无法继续上班，也不能继续担任教学任务，一直在家“休养”。 创伤后应激障碍病人的护理（病例） 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期六\11点45分 创伤后应激障碍病人的护理（病例） 在5年的时间里，病人很少外出，生活非常被动。对自己的孩子也无法很好地照顾，只能在母亲的督促下，被动地干一些家务。常常呆坐一边，自言自语，不断地回顾当时夫妻吵架的情景，却很少回忆丈夫去世时的场景。在此期间，病人不愿意和任何人接触，即使是原来非常要好的同事，也不主动联系，更不和他们一起外出活动。 本文档共50页；当前第34页；编辑于星期六\11点45分 本次是以“睡眠障碍”来住院治疗的。入院时病人意识清晰，对答切题，语调低沉，语速很慢，面部表情淡漠。病人自述：每天晚上无法入睡，因为自从丈夫去世以后，几乎每天晚上做噩梦，梦见丈夫和自己吵架的情景，经常惊醒，所以害怕睡觉。谈及与丈夫吵架的情况时，病人情绪激动，反复强调自己不是故意不要丈夫回家的，自述：“我要和他说清楚，我是喜欢他的，我没有存心不让他回家”。谈及如何才能和丈夫说清楚时，病人承认自己曾经有过自杀的念头，认为只有这样才能和丈夫沟通。问及其自言自语的情况时，病人说：“我总觉得要和丈夫说清楚，我总觉得丈夫能够和我对话的，所以我自言自语，但我知道他现在是听不见的”。至于工作和孩子的培养问题，病人认为这些已经不重要了，从来就没有考虑过。自丈夫去世后，刘某已经和绝大多数朋友没有任何交往了，也从来不外出，甚至自己的衣物也是家人帮助买的。 本文档共50页；当前第35页；编辑于星期六\11点45分 第八章应激相关障碍的护理详解演示文稿 本文档共50页；当前第1页；编辑于星期六\11点45分 （优选）第八章应激相关障碍的护理 本文档共50页；当前第2页；编辑于星期六\11点45分 一、概念 应激（Stress）一词在物理学上译为压力、应力。原意是指一个系统在外力的作用下竭尽全力对抗时的超负荷状态。 1936年加拿大生理学家塞里（Selye）将这个词引入到生物学领域，提出了应激学说。 目前的研究较倾向于把应激看作是机体与环境之间的不适应状态。 本文档共50页；当前第3页；编辑于星期六\11点45分 应激反应不等于应激障碍，只有应激反应超出一定强度或持续时间超过一定限度，并对个体社会功能和人际交往产生影响时，才构成应激障碍。应激相关障碍是一组有心理、社会因素所致的精神疾患。 本文档共50页；当前第4页；编辑于星期六\11点45分 二、应激相关障碍的特征 1．一个连续的动态过程 心理应激可看作是一个连续的动态过程，顺次包括互相联系的3个环节：刺激物的形成，刺激物与机体的互动作用，机体的应对效应。 本文档共50页；当前第5页；编辑于星期六\11点45分 2．应激的双重性 应激与人的健康有密切的关系，既有积极的一面，也有消极的一面。 3．人类具有主动地适应应激的能力 如改善环境，早期预见应激因素并做好适应的准备，努力改变社会的不良因素，积极努力锻炼身体，增强对应激的适应能力等。 本文档共50页；当前第6页；编辑于星期六\11点45分 三、流行病学特点 有关急性应激障碍的流行病学研究很少。仅有的个别研究指出，严重交通事故后的发生率大约为13%~14%；暴力伤害后的发生率大约为19%；集体性大