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输血不良反应及处理 感染性疾病类：输血传播病毒感染：病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、巨细胞病毒感染、E病毒感染、人类细小病毒B19感染、成人T细胞白血病/淋巴瘤、西尼罗河病毒感染。 感染性疾病类：输血传播细菌感染：革兰阳性球菌感染、革兰阴性杆菌感染、革兰阳性杆菌感染；血制品污染以血小板最为常见，也是输血死亡的首要原因。轻者以发热为主，重者输入少量血即出现寒战、高热、烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀。严重者出现感染性休克。 输血传播寄生虫感染：疟疾、巴贝西虫病、克氏锥虫病；感染性疾病类： 感染性疾病类：输血传播其他病原体感染：梅毒、克-雅氏病变异型、真菌感染； 输血非感染性反应类：常见的输血非感染性反应： 过敏反应：表现为荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。 输血非感染性反应类：常见的输血非感染性反应：急性溶血反应:发热、寒战、腰背痛、恶心、酱油/茶色尿、少尿、无尿、低血压、DIC； 输血非感染性反应类：常见的输血非感染性反应：非心源性肺水肿:输血过快或过量而出现的肺水肿。 输血非感染性反应类：罕见的输血非感染性反应输血后紫癜、输血相关移植物抗宿主病、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、输血相关性低血压、铁超负荷、肺血管微栓塞、凝血功能障碍、枸橼酸盐中毒、高钾血症、低钙血症、空气栓塞、高氨血症、酸碱平衡失调、低体温。 输血不良反应处理总原则（一）当出现疑似输血反应时立即停止输血，保持静脉通路，立即通知医师和输血科。（二）医生根据病情进行对症处理。（三）情况严重者，由医生和输血科人员进行评估，鉴别输血反应并进行相应处理。（四）填写输血反应报告，记录处理过程（严重输血不良反应及时报告质控科）。 输血不良反应处理过敏反应：减慢滴注速度，给予异丙嗪25mg IM st，地塞米松磷酸钠注射液10mg IV ST 输血不良反应处理非心源性肺水肿:减慢滴注速度，呋塞米注射液20mg IV st 输血不良反应处理溶血性贫血：1、立即停止输血2、更换输血皮条，输注生理盐水3、检测生命体征4、如果有血压降低，立即吸氧、扩容、纠酸、利尿。防止DIC5、同时核对血袋的血型与病历的血型6、立即抽对侧手臂血液，①复查血型、血交叉。同时用昨日血样重新做血型、血交叉.②查胆红素、游离血红蛋白、结合珠蛋白、直接抗人球蛋白实验。查尿常规。7、立即上报输血不良反应。 输血不良反应处理细菌污染可能：1、立即停止输血2、更换输血皮条，输注生理盐水3、检测生命体征4、如果有血压降低，立即吸氧、扩容、纠酸、利尿。防止DIC5、查血常规6、血袋血培养。7、抗生素使用8、立即上报输血不良反应。 谢谢！