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全国6所医院产品伤害监测系统模式的探索 产品是指经过加工和销售的产品。随着我国经济的发展,产品种类的日益丰富,产品构造的日渐复杂,产品质量问题越来越突出,给消费者造成的损害也日渐增多。据中国消费者协会报告,2008年受理消费者投诉638 477件,其中产品质量与安全问题占总投诉量的59.9%,居第一位。世界各国非常重视产品安全的管理,建立了完善的产品伤害监测系统。为探索我国建立以医院为基础的产品伤害监测系统的可行性,为建立我国产品伤害监测系统奠定基础,国家质量监督检验检疫总局缺陷产品管理中心与中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心合作,于2008年开始进行产品伤害监测试点研究,对我国产品伤害监测模式进行了有益的探索,为国家制定产品安全政策、法规以及检验与评估产品安全政策的有效性与合理性提供了依据。 1 数据和方法 1.1 数据收集 数据来源于产品伤害监测试点地区——浙江省常山县和广东省深圳市2008年2~8月监测病例。 1.2 方法 1.2.1 病例选择,共实行以被诊断为伤害的病例的诊断方案,且符合以下原则 监测对象为首次在产品伤害试点地区哨点医院就诊、被诊断为伤害的病例,包括急诊室、其他门急诊及临床科室就诊后诊断为伤害的全部病例;因同一次伤害在本哨点医院复诊的病例不作为监测病例。 1.2.2 试点实施现场 结合当地经济发展和伤害预防控制工作基础,从43个全国伤害监测点中选取浙江省常山县(农村点)和广东省深圳市(城市点)为试点实施现场。监测试点哨点医院包括常山县人民医院、常山县招贤镇中心卫生院、常山县辉埠卫生院和北京大学深圳医院、深圳市南山医院、深圳市公明医院。 1.2.3 《全国伤害监测报告卡》 产品伤害监测方法与全国伤害监测系统相同。全国伤害监测使用由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》,由各监测哨点医院医生或护士填报。各监测点疾病预防控制中心收集伤害监测卡片并完成数据录入,定期逐级将伤害监测数据库上报至中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心。《全国伤害监测报告卡》内容主要包括(1)伤害患者一般信息:姓名、性别、年龄、身份证号码、户籍、文化程度、职业等;(2)伤害事件的基本情况:伤害发生的时间,患者就诊的时间,伤害发生的地点、原因、意图,伤害发生时的活动等;(3)伤害临床信息:伤害的严重程度、结局、临床诊断、性质、部位等;(4)填报人信息。产品伤害监测的信息上报频率为月报。监测内容包括《全国伤害监测报告卡》上的所有信息,即伤害患者一般信息、伤害事件的基本情况、伤害临床信息、填报人信息,以及产品伤害相关信息,即伤害患者联系电话、伤害涉及物品类别、名称、品牌、受伤时的情景描述。 1.2.4 各类伤害的服务 是指因在家庭、学校、体育场所、休闲娱乐场所、公共场所等供消费者使用或消费的各类消费品(如汽车、儿童玩具、家用电器、体育用品等)而造成的各种伤害的总称。本文中产品相关伤害是指致伤物为产品的所有伤害病例。 2 结果 2.1 有效伤害病例 2008年2~8月,两个监测试点地区共上报有效伤害病例39 573例。其中,涉及至少一种产品的病例即产品相关伤害病例共25 102例,占总报告病例数的63.43%(表1)。 2.2 道路交通系统主要等级 产品相关伤害病例涉及产品的人次数共计27 676人次。涉及伤害人次数居前三位的产品类别依次为道路交通工具(25.52%)、公共场所设施(23.45%)和家庭用品(21.82%),分别为7063人次、6489人次和6039人次(表2)。 道路交通工具分为小型载客客车(不超过9座)、大中型客车(9座以上)、货车、专用汽车、摩托车、非机动车、车载零部件和其他共八类,伤害涉及的道路交通工具主要为小型载客汽车(不超过9座,30.37%)、非机动车(24.15%)和摩托车(22.50%)。公共场所设施分为交通设施、社区设施、体育设施、商业设施、文化设施、社区设施及其他共七类,伤害涉及的公共场所设施主要为交通设施(34.23%)、社区设施(26.31%)和体育设施(12.04%)。家庭用品分为日用化学品、厨房用具、卫生洁具、家具、室内固定建筑设施、衣着用品、装饰用品、家用工具类和其他共九类,伤害涉及的家庭用品主要为室内固定建筑设施(47.81%)、厨房用具(25.82%)和家具(10.23%)。 2.3 产品相关伤害病例的年龄特点 在产品相关伤害病例中,男性占67.05%,女性占32.95%,男女性别比为2.04。男女性别比最高的是农用机械相关伤害病例,为12.90,最低的是医疗器械相关伤害病例,为0.79。产品相关伤害病例数居前三位的年龄组依次为25~44岁(42.86%)、20~24岁(16.51%)和45~64岁(11.95%)。产品相关