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36岁幼儿肥胖症健康风险及预防研究 随着社会经济的不断发展，我国儿童体重越来越受到重视，这是儿童时期一个值得关注的健康问题。引起肥料消耗的原因很多。这项研究表明，肥胖具有家庭聚集的特点。为了进一步验证和探索父母肥胖与儿童肥胖之间的关系，我们研究了预防和控制儿童肥胖的发生和发展的有效方法和对策。 1 研究对象和方法 1.1 不同性别幼儿有效卡片类型 山东省17地市3～ 6岁城乡男女幼儿,共调查了3～ 6岁幼儿13 599人,有效卡片共计10 897人,其中城市幼儿5 689人、农村幼儿5 208人;男幼儿5 453人、女幼儿5 444人。 1.2 调查数据分析 1.2.1 检测法。按照《2005年国民体质监测工作手册》(国家体育总局群体司国家国民体质监测中心)进行监测 ,测试工作人员均经过岗位系统培训,所负责的测试项目相对固定,以减少测试误差;对所测试数据进行审核,删除超龄、不够年龄、非健康幼儿等数据。 1.2.2 资料分析法。 1.2.3 数理统计法。调查数据经整理、核实后建立数据库,用SPSS11.5软件进行χ2检验及非条件logistic回归分析。 1.2.4 问卷调查法。调查表的回收数量达到发放数量的90%以上,问卷内容涉及幼儿父母的身高、体重。 1.2.5 肥胖判断标。采用WHO推荐的身高标准体重进行幼儿肥胖的确定,凡超过标准体重120%为肥胖。参照WHO成人肥胖判断标准并结合我国具体情况,规定父母BMI超过25kg/m2为超重,超过28kg/m2为肥胖。 2 结果 2.1 不同性别幼儿检出率的测试结果 此次共调查了3～6岁幼儿13 599人,得到完整有效的数据卡片10 897人,检出超重幼儿1 514例,检出率为13.89%,检出肥胖幼儿819例,检出率为7.45%。在测试的5 453名男幼儿中,检出超重幼儿747例,检出率为13.7%,检出单纯性肥胖幼儿472例,检出率为8.7%;在测试的5 444名女幼儿中,检出超重幼儿767例,检出率为14.1%,检出单纯性肥胖幼儿347例,检出率为6.4%。父亲BMI平均值为24.49±2.77,肥胖检出率为10.68%,母亲BMI平均值为22.22±2.45,肥胖检出率为2.17%。 2.2 幼儿肥肥率及年龄 根据BMI(体重/身高2)是否大于28判断父母是否肥胖,分析遗传与肥胖的关系,结果显示,当父亲正常、超重及肥胖时幼儿肥胖的比率分别为5.49%,9.20%和14.43%,当母亲正常、超重及肥胖时幼儿肥胖的比率分别为6.86%,12.12%和13.98%,各组的肥胖率之间差异显著(p0.05)。若父母均正常,幼儿肥胖比率为6.30%,若父母一方为超重或肥胖,则幼儿肥胖的发生比率为11.03%;若父母均超重或肥胖,则幼儿发生肥胖的比率上升到20.45%。对肥胖幼儿与正常体重幼儿父母肥胖情况的调查发现,肥胖幼儿组中父亲肥胖的比率为20.5%,母亲肥胖的比率为4.0%,远高于正常体重组的9.3%和1.8%,且差异有非常显著性意义(p0.01),提示肥胖幼儿组与对照幼儿组比较,具有明显的家族聚集现象,尤其是父系遗传,其发生率明显高于对照组。结果显示,幼儿肥胖与家族遗传密切相关,在预防幼儿肥胖中不能忽视此类家庭的生活环境因素。 2.3 通过分析父母bmi和儿童bmi之间的关系 幼儿的BMI与父亲和母亲的BMI均有正相关关系。幼儿与母亲的相关系数是0.133,幼儿与父亲的相关系数是0.162。 3 父母施肥是幼儿体重管理的重点,对幼儿肥发展影响较 此次调查显示幼儿的肥胖率已相当高,达到7.45%,且幼儿的肥胖发生率有随着父母BMI值数的增长而增高的趋势,父母均肥胖的幼儿其肥胖的发生率(20.45%)是父母体重均正常幼儿(6.30%)的3.25倍,而且幼儿的BMI与其父母的BMI有明显相关性(P0.01),均说明了父母超重或肥胖对幼儿时期肥胖具有重要的影响,这种影响应当是遗传和环境共同作用的结果。肥胖与遗传密切相关,有明显的家族聚集现象。有文献报道,肥胖婴儿发展为成人肥胖的危险性为14%,而正常婴儿发展为肥胖成人者占6%,现在比较认同的观点是肥胖的遗传度约占33%,其余67%为环境因素,也就是说环境对幼儿肥胖的影响更为重要。因为从出生开始幼儿所处的环境即为其父母创造的,父母是孩子的第一模仿对象,父母的饮食习惯、生活方式必会对孩子产生很大影响,如果父母饮食行为不当,如喜食甜食、油炸、快餐,或生活方式不健康如不喜欢户外运动,每天在家长时间看电视等除可导致自己肥胖,也会通过对孩子的影响而导致幼儿肥胖。很显然,虽然遗传和环境都很重要,但是能干预的只有环境。因此,应将改善家庭饮食结构和行为环境作为预防和控制幼儿肥胖的重点。 父母对幼儿肥胖均有影响,但那一方面的影响更大一直是众多学者研究的重点