输血采血技术操作并发症的预防与处理规范.pptxVIP

2023/11/27 静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范一、皮下出血【预防措施】1、合理选择血管，宜选粗、直、弹性好的静脉，尽量做到一针见血。2、上肢静脉采血时，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖再采血。3、采血时注意观察询问患者有无不适，并观察采血局部情况。4、采血后有效按压。【处理措施】1、穿刺时出现血肿，立即拔针，静脉贴覆盖穿刺点按压。2、拔针后出现血肿，安慰病人，如血肿较大，应24h内局部冷敷，24h后可用50%硫酸镁湿热敷。【处理流程】⑴ 穿刺时血肿→立即拔针→有效按压穿刺点⑵ 穿刺后血肿→若血肿较大→报告医生、护士长→24h内局部冷敷→24h后可用50%硫酸镁湿热敷→密切观察做好交接二、晕针或晕血【预防措施】1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力。2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。【处理措施】患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。【处理流程】患者出现晕针或晕血症状→停止采血→协助平卧→按压人中穴→通知医生→遵医嘱处理→观察病情→记录交接 2023/11/27 静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范一、过敏反应【预防措施】1、选用无过敏史的供血者。2、供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或糖水。3、既往有输血过敏史者尽量避免输血，若确定因病情需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组织胺药或类固醇类药物。4、输血前详细询问患者过敏史，了解过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。【处理措施】1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。2、严重者立即停止输血，维持静脉输液，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，有呼吸困难或喉头水肿时，及时行气管插管或气管切开；循环衰竭者，予抗休克治疗。3、严密观察病人的生命体征，根据医嘱正确给药。【处理流程】立即减慢或停止输血→正确评估病情→立即通知医生→遵医嘱对症处理→严重者及时抢救→观察病情并记录→做好交接班→上报不良事件二、溶血反应【预防措施】1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。2、严格执行输血“三查十一对”。3、严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。【处理措施】1、立即停止输血，更换输血器。 2、注射器抽出针内残留血液，生理盐水维持静脉通道。 3、做好抢救工作，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭注射，并用热水袋热敷双侧肾区；若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；如出现休克症状，进行抗休克治疗。【处理流程】立即停止输血→更换输血器→抽出残留血液，生理盐水维持静脉输液→立即通知医生、护士长和输血科→遵医嘱处理→严密观察病情并做好记录→封存输血装置和血制品，送输血科→做好交接班→上报不良事件