胶州市学龄儿童肥胖现状调查.docxVIP

胶州市学龄儿童肥胖现状调查 近年来，儿童和青少年的发病率在世界上呈上升趋势。中国近10年来肥胖率显著增加。大城市的儿童和青少年人数达到10%，部分儿童年龄超过20%。儿童的肥胖不仅在一定程度上影响其生长发育和营养状况, 同时对他们的生理机能、运动素质、心理情感和社会适应性的发展也产生重要影响〔2〕。目前我国对儿童肥胖研究多集中于探求肥胖的发病原理及机制上, 忽视了作为肥胖新主体的儿童对肥胖成因及危害的认知。本文以胶州市学龄儿童为例, 从儿童对肥胖成因及危害的认知为角度来研究, 旨在为下一步儿童的健康教育工作提供指导性意见, 进而促进儿童的健康成长。 1 调查方法和数据来源 1. 1 调查对象调查对象为胶州市所有在册的学龄儿童, 排除患有慢性疾病、肢体残疾及心理障碍的学生; 排除近2 周内有肺炎、腹泻等急性病以及服用糖皮质激素史的学生〔3〕。 1. 2 调查方法采用整群随机抽样的方法, 根据胶州市的行政区划分, 在6 个乡镇与6 个街道办事处中随机抽取9 个乡镇街道办事处, 每个乡镇、街道随机抽取1 所小学, 以班级为最小抽样单位, 每所小学抽取6 个班, 其中每个年级抽取1 个班, 共计2 698 人。 1. 3 调查内容儿童肥胖的判定标准参照 《中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准》认定〔4〕。采用统一的问卷进行现场访问式调查, 调查内容包括儿童的基本信息、对肥胖原因的认知以及对肥胖危害的认知等。 1. 4 质量控制问卷结合学龄儿童的健康查体同期进行, 调查员为经过统一培训的专业人员, 规范操作, 合格后上岗。设督导员1 名, 对每天的调查进行督导, 保证问卷的最大准确性。问卷的信度效度均经过检验, 符合统计学社会调查研究需要。身高体重测量使用M305417 型机械式身高体重秤, 每次使用前均进行校验。 1. 5统计分析采用SPSS 13. 0 软件建立数据库, 对数据进行整理分析。根据测得的身高体重, 计算每个学龄儿童的BMI值。对各研究变量间统计分析均采用t检验或 χ2检验, 检验水准 α =0. 05。 2 对基本肥肥量事件认知情况的认知 2. 1 基本情况发放问卷2 698 份, 剔除空白、无效问卷后, 共得到有效问卷2 682 份, 问卷有效率99. 4% 。其中男性儿童51. 7% , 女性儿童48. 3% , 男性肥胖率16. 88%, 女性肥胖率8. 33%, 总肥胖率12. 75% , 男童肥胖率远高于女童 ( χ2= 43. 239, P =0. 000) 。 高年级与中年级均900 人, 低年级882 人, 其肥胖率分别为11. 00%、15. 00%、12. 24%, 高年级最低。不同年级之间肥胖率的差异也存在统计学意义 ( χ2= 6. 775, P = 0. 035) 。其中超过85% 的儿童认为肥胖需要改变不良的饮食习惯、控制体重。 2. 2 对肥胖原因的认知见表1。 所调查的儿童对基本肥胖成因的认知中, 肥胖组与正常组学龄儿童之间的差异存在统计学意义, 正常组比肥胖组儿童对肥胖成因认知好 ( P 0. 05) 。在零食导致肥胖的认知上, 认为不会导致肥胖的学龄儿童中肥胖率高达58. 06%, 远远高于认为零食会导致肥胖的学龄儿童肥胖率 ( 7. 49%) 。 2. 3 对肥胖危害的认知见表2。 对列出的肥胖危害中, 仅在肥胖与慢性病是否有关及肥胖是否影响智力发育两个方面上的差异无统计学意义, 在是否影响健康、影响心理健康以及影响美观上认知存在差异; 另外, 相比于对肥胖成因的认知方面, 学龄儿童对肥胖危害的认知相对不足, 超过50% 的儿童没有认识到肥胖对健康的危害, 超过70% 的儿童认为肥胖不会危害健康。 3 对学龄儿童肥肥的认知 本次调查所得学龄儿童肥胖率为12. 75%, 其中男生肥胖率大于女生, 略高于胡小琪等的研究结果〔5〕。不同年级之间存在差异性主要因为女性的二次发育高峰要早于男性, 针对于高年级而言, 有部分女性可能已经进入青春期, 处于身高突增阶段, 因此各方面的营养以及食物的摄入相对比较多, 肥胖者也跟着下降, 导致高年级肥胖率降低, 这属于正常的生理现象; 同时性别之间肥胖率的差异可能也与部分女性进入青春期有关。 在肥胖原因认知方面, 正确认知最高的依次为吃油炸食品 ( 91. 28%) 、零食 ( 89. 60%) 、蔬菜有利于减肥 ( 89. 26%) , 正确认知率最低的依次为不吃早饭 ( 42. 95%) 、甜食与肥胖 ( 66. 44%) 以及长时间看电视 ( 72. 48%) 。不吃早饭、爱吃甜食、长时间看电视均容易导致肥胖〔6 －7〕。并且Gortmaker等〔8〕发现, 看电视时间与肥胖的发病率之间存在着剂量反应关系。这说明在肥胖成因上学龄儿