儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）要点解读.pptxVIP

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2023-11-29 发布于浙江
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儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）要点解读.pptx

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1儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）要点解读循证为据规范诊疗 1目录诊治要点2病例分享3 指南制定背景《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指南制定背景肺炎支原体肺炎(MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(CAP），轻症MPP经大环内酯类等药物治疗预后良好，而部分MPP呈重症表现，个别发展为危重症，若未及时识别和有效治疗，可有生命危险或遗留闭塞性支气管炎等后遗症。诊治要点4 早期诊断高度可疑病人5 MPP早期病原学诊断6 MPP临床分型，重症定义与其他肺炎有差异，更关注后遗症7 常见肺内外并发症的早期识别和诊断8 发热5天内重症识别和预警（1）起病即持续高热，对大环内酯类抗生素治疗48-72小时无反应者；（2）肺部出现高密度实变，出现时间越早病情越重，如3天出现者较5天出现者重（3）CRP升高超过40mg/L（正常范围0-8mg/L），出现越早病情越重；LDH显著升高的意义同CRP，大于360u/L应注意；（4）出现喘息，呼吸增快或呼吸困难者；（5）高热持续5天，但肺部未出现实变，高度怀疑或者存在细支气管炎征象者；（6）病情在24小时进展，表现高热不退，影像学加重； (7) 严重过敏疾病、具有原发免疫缺陷病线索、放化疗药物使用、遗传代谢性疾病等；符合（1）-（6）任何一条，提示病情较重，（7）条可能发展为重症9 MPP抗生素治疗10 MPP其他治疗11 轻症、重症的影像表现12 肺炎的CT征象13 塑形性支气管炎14 15 感谢聆听