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反流性食管炎 ;概述;;流行病学;GERD是最常见的消化病之一 (京沪两地流行病学调查资料) ;;下食管括约肌功能障碍;食管清除 蠕动性收缩、唾液中和
膈脚 主动收缩形成高压带
食管粘膜屏障 黏液、上皮紧密连接、
粘膜下丰富血供
胃运动功能 排空延迟;反流物的质和量
胃酸 胃蛋白酶
胆汁 （DGER）
混合反流
反流物与粘膜接触时间;不同反流物对食管粘膜的损伤作用; 继发因素;;内镜表现;GERD功能检查的适应症;方法;食管24h pH监测指标及正常值;食管24h pH监测结果;Acid perfusion test (Bernstein test);食管测压的检查指标;评价：;放射性核素检查方法简便，但短时间扫描难于充分了解真实的反流情况。
对儿童疑有GERD或反流相关的肺部病变有一定价值;食管吞钡X线检查; 诊断;诊断;鉴别诊断;并发症;治疗目的;治 疗;基础治疗;改 变
生活方式;药物治疗; GERD;GERD;GERD药物治疗选择;GERD药物治疗策略;PPI 2/日 + H2RA
PPI 2/日
PPI 1/日
1/2PPI 2/日
促动力药 + H2RA
促动力药 OR H2RA
生活方式改善 + 抗酸剂
抗酸剂
生活方式改善
;维持治疗;GERD长期治疗目标;;
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