二级医院优质护理服务检查评价表_2.docVIP

PAGE PAGE 1 二级医院优质护理服务检查评价表 医院 总得分 检查日期 年 月 日 检查者 一、医院组织管理与后勤保障 25分 得分 评审标准 评审要点 分值 评价结果 情况描述 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1.推进优质护理服务工作的组织领导 11 1.1 院领导履行对推进优质护理工作的领导责任。 (4分) 1.1.1 医院成立由“一把手 1 1 0.5 0 1.1.2 领导小组成员，至少包括护理、人事、 1 1 0.5 0 1.1.3 2 2 1 0.5 1.2 2012年推进优质护理服务工作计划。 （3分） 1.2.1 有院方下发的2012年优质护理服务推进工作方案 0.5 0.5 0 1.2.2 方案或计划目标明确，措施具体，较2011年方案应有新的进展和目标，至少应涉及护理、 0.5 0.5 0 1.2.3 相关部门和人员知晓方案 1 1 0.5 0 1.2 1 1 0.5 0 1.3 优质护理服务工作有了实质性进展。 （4分） 1.3.1 开展优质护理病房数已达全院病房总数的30%。改革试点公立医院在全院推广优质护理服务。 注;开展优质护理病房要在人员配备和工作模式方面有改进方可列入开展数（≥60％Ⅰ、≥30％Ⅱ） 2 2 1 0 1.3.2已在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务 1 1 0.5 0 1.3.3护理部对临床科室定期进行优质护理服务开展情况的质量考核，并有具体的指导和改进措施。 1 1 0.5 0 2.完善支持保障系统 14 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 2.1 建立健全后勤保障系统。 （6分） 2.1.1 医院后勤服务体系健全，有保障水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好、正常运转的具体措施和要求。 1 1 0.5 0 2.1.2 维修人员能定期下临床对水、电、气等设施进行维护与保养，当接到报修电话后能及时到位进行检修。 1 1 0.5 0 2.1.3 保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好，病区满意度≥95%。 1 1 0.5 0 2.1.4 建有供应患者饮食的餐厅，有保证患者订餐、配餐和送餐的人员和设施。 1 1 0.5 0 2.1.5每日能够根据患者病情需要提供饮食，有普通饮食、流食、治疗饮食和试验饮食的供应。 1 1 0.5 0 2.1.6送餐到病房，满足患者合理的饮食需求，患者对饮食满意度≥90%。 1 1 0.5 0 2.2 病区护理用品、药品保障供应。 （4分） 2.2.1 医院消毒供应中心承担病房所有重复使用的无菌物品的清洗、消毒、灭菌工作，并能够为病房提供下收、下送服务 1 1 0.5 0 2.2.2 医院对病区被服、医疗用品等及时补充并做到下收、下送。 0.5 0.5 0 2.2.3 医院对病房使用的口服药品、静脉用药做到统一配送 1 1 0.5 0 2.2.4 医院对全院液体统一配送。 0.5 0.5 0 2.2.5围绕患者和护理工作需要，配备护理设备和用具，如治疗车、服药车、简易监护仪、输液泵、微量注射泵等治疗设备，配备必要的基础护理用具，如病员服、床档、气垫床、基础护理车、洗头车等，方便患者，减轻护士劳动强度。 1 1 0.5 0 2.3 建立信息化管理系统。（2分） 2.3.1 有信息化建设，满足医嘱录入等基本要求。 1 1 0.5 0 2.3.2 信息化建设已达到与医院规模和治疗需要相适宜的水平，建有医生、护士工作站，能满足医嘱录入及各种治疗单的打印。 1 1 0.5 0 2.4 其他辅助支持系统完善。 （2分） 2.4.1 医院建有为患者服务的检查、陪检机构，人员相对固定，有患者外出检查陪送制度和岗位职责、陪送工作流程和保证措施。 1 1 0.5 0 2.4.2 保证各种化验、检查程序满足患者需要，急诊化验、检查能立即到床边采集标本和实施检查，各种化验、检查报告单有专人及时送至病区。 1 1 0.5 0 二、护理人力资源管理 25分 得分 评审标准 评审要点 分值 评价结果 情况描述 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1. 护理队伍的科学管理 7 1.1 建立护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，有考评和监督。 （3分） 1.1.1 有各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程。 1 1 0.5 0 1.1.2 各护理岗位人员熟悉相关岗位职责和工作标准的要求，并按要求履行职责。 1 1 0.5 0 1.1.3 主管部门定期对护理人员的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。 1 1 0.5 0 1.2制定护士的分层管理制度，体现能级对应。 （4分） 1.2.1有根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理的方案。