人工股骨头置换术作用、适应症、禁忌症、手术方式、术后护理、功能锻炼及要点总结.docVIP

人工股骨头置换术作用、适应症、禁忌症、手术方式、术后护理、功能锻炼及要点总结 随着社会人口老龄化以及与之相关的骨质疏松现象的日益增多，股骨颈骨折成为一个常见的健康问题。为解决问题，人工股骨头置换术被广泛应用于治疗股骨颈骨折。通过该手术，可以有效减轻高龄患者的疼痛感，降低骨不愈合、股骨头坏死等并发症，使患者能够尽早进行下床活动，最终促进患者恢复正常生活能力并提高生活质量。 概述 人工股骨头置换术是一种常见的外科手术方法，旨在将人工关节替代股骨头从而恢复其功能，这种方法也被称为半髋关节置换。 适应症 1、60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合困难； 2、股骨颈头下型粉碎性骨折； 3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收； 4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫、帕金森氏病或精神病人； 5、成年人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其他手术又不能修复； 6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤； 7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦。 禁忌症 1、老年体弱，有严重心肺疾患，不能耐受手术者； 2、严重糖尿病病人； 3、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎； 4、髋关节结核； 5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。 手术方式 人工股骨头置换术是一种手术方式，其步骤包括切开皮肤和皮下组织，断开髋关节周围的外旋肌群，暴露出关节囊，切开关节囊，找到股骨头的位置。然后，使用磨钻去除股骨头，清理骨髓腔内的相关组织后，在骨髓腔中注入骨水泥，并植入人工股骨头假体。植入完成后，对植入部位进行夯实，然后将股骨头盖好，以实现髋关节的复位。 术后护理 1、术后保证患者卧床休息，去枕平卧4-6小时，将患者头偏向一侧，防止术后误吸、呕吐等情况。此外，还需要密切观察患者的神志意识、生命体征、尿量及血氧饱和度等指标，并做好各种急救准备，发现病情变化需及时向医生报告。 2、保持患肢制动同时，应将足背抬高15°-20°，以促进静脉回流，减少肿胀。在卧床休息时，应避免侧卧和盘腿，在两腿之间尽量垫枕头，避免股骨头以及髋关节处于内收外展的位置，防止股骨头脱位。 3、患肢术后行负压引流，防止伤口内积血，保持负压引流通畅，预防伤口感染，减轻局部肿胀。 4、加强基础护理，预防老年并发症，术后6小时应协助患者翻身，加强口腔护理，防止泌尿系感染，加强营养，提高抵抗力。 5、做好心理护理，鼓励病人增强信心，配合治疗早日康复。 功能锻炼 1、术后当天可进行股四头肌静力性收缩训练，能够加速血液循环，促进手术区域肿胀消退，同时还可以预防下肢深静脉血栓形成。 2、术后第二日可以进行髋关节、膝关节、以及踝关节的矢状面屈伸活动，根据身体的恢复情况，也可以同时进行直腿抬高训练。 3、疼痛消失后可以离床活动，两周内每次步行应控制在15分钟左右。 要点总结 骨质疏松在老年患者中十分常见，容易导致骨折的发生。为治疗老年股骨颈骨折患者，人工股骨头置换术是一种常用的方法。术后的适当固定和饮食限制可能会对患者的情绪产生负面影响，进而影响他们的术后恢复，加强术后护理对于患者的康复非常重要。