捂热综合征婴幼儿捂热综合症.pptVIP

婴幼儿捂热综合症 定义： 捂热综合症：又称捂热、闷热、捂被综合症，完全由于人为因素为孩子过度保暖或捂闷过久引起的，以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等为主要的临床表现，严重会导致多器官损伤的一组综合症。 好发人群：多见于一岁以内的婴儿，新生儿尤其多见。好发季节：一般在寒冬季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。 病因 ：完全的人为因素 发病特点：发病急，病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官。病死率高达18.33%，后遗症较多，以继发癫痫最常见，其次为脑性癫痫、失明、失语、智力低下等 临床表现： 1、在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41~43℃ ，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。 2、高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态，患儿烦躁不安、口干、 尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。 3、中枢神经系统受累，可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。 临床表现： 4、呼吸系统受累，可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停，并可见口周围和四肢发绀。 5、心肌受累，有效回心血量减少，引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。 6、捂热过度 可引起多器官、多系统功能衰竭，会出现脑水肿、心律失常、呼吸衰竭、肾功能衰竭等。如果处理不及时，甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。 护理措施: 1、立即去除捂热原因：将患儿移至空气新鲜处，松解患儿衣被，去除体表散热障碍，给与物理降温（温水最佳）。同时保持患儿合适的体温，避免受凉。 2、呼吸支持：给予相应浓度的氧气吸入，提高血氧分压，改善机体缺氧症状。 3、昏迷及抽搐时护理：患儿取仰卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 护理措施： 4、液体疗法：也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分。 5、加强基础护理：患儿高热大汗甚至抽搐昏迷，须做好口腔护理、皮肤护理，及时更换被汗渍或尿渍浸湿的衣被。 6、密切观察病情：密切观察患儿的生命体征及心律、心率变化，观察意识、尿量、肤色及皮肤弹性等变化。 健康指导： 1、婴儿出生后尽可能单独睡，将摇篮或小床放置在大人床旁边，即便于照顾，又可避免同睡时挤压婴儿，或不慎将衣被盖住婴儿头面部。 2、婴儿房的适宜温度控制在16~20℃，婴儿活动量时应减少衣物，以避免婴儿冬季“中暑”。 3、不宜让婴儿口含奶头睡觉，防止因此发生口鼻被堵。 健康指导： 4、不管气候多么寒冷，婴幼儿睡觉时，也应将其棉衣、棉裤脱去。 5、为小儿增减衣被原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。 6、婴儿不宜使用电热毯，如果使用热水袋应远离皮肤。 健康指导： 7、禁用退热剂！防止患儿体温骤然下降，出汗更多，加重脱水，恶化病情。 8、培养小儿抗寒能力，从小进行冷空气浴锻炼，即使严冬也不放弃。