发热门诊设置与管理.pptxVIP

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遵义医科大学附属医院;全球新冠疫情;国内新冠疫情;近期天津东疆港区疫情;感染者1 11月10日核酸检测(-),11月17日陪家人前往泰达医院就诊,11月19日核酸检测(+) 感染者4 11月10日核酸检测(-),11月15日、16日因间断性泌尿感染,前往泰达医院就诊,入院体温正常、凭核酸(-)证明通过预检分诊,并于急诊输液治疗 11月17日再次前往泰达医院就诊,自诉曾有呼吸道症状由泌尿科门诊转呼吸科门诊,并于呼吸科病房单间治疗 11月19日,核酸(+) 11月19号晚,泰达医院已封控;现阶段我国新冠病例的发现途径;疫情暴发前期各家医院面对大量发热患者收治能力不足的巨大风 险,为应对有可能发生的疫情复燃,很多地区积极新建和改造发 热门诊、留观病房。;发热门诊设置原则;应设在医院内相对独立区域(最好是单独建筑),与普通门(急)诊等区域有实际物理隔离屏障(有墙体或门隔断),远离儿科等区 域,具备独立出入口,便于患者转运。;严格落实“三区两通道” 发热门诊分为清洁区(医护专用区)半污染区(缓冲区) 和污染区(医疗功能区) 各功能区应相对集中 正确认识三区两通道;各功能区设置要求 清洁区(医护专用区) 工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、更衣 室、浴室、卫生间。 核心要点就是使用该通道的医务人员绝对不能与发热患者发 生接触。;①位于清洁区与污染区之间,主要包括治疗室、留观区的护士站及 医生工作站等。 ②要有确保患者不能无意闯入的设施。(门禁系统) ③医护人员从污染区回到潜在污染区需设缓冲间来脱卸外层污染防护用品,避免外层污染(外层手套、外层隔离衣、鞋套等)对潜在污染 区的污染。(一脱间) ④医护人员从潜在污染区回到清洁区应设脱缓冲间来脱卸个人防护 用品;(二脱间);污染区(医疗功能区);三级综合医院面积建议不少于45 平方米, 二级综合医院面积建议不少于30 平方米。 发热门诊患者入口外应预留空间,用于搭建临时候诊区,以满 足疫情防控临时所需。 候诊区应有良好通风,必要时可加装机械通风,候诊区应有公用卫生间。;2020年7月21日;缓冲间:进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之 间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的过渡间,为 医 务人员的准备间。 1、污染区和潜在污染区之间需设缓冲间; 2、潜在污染区回清洁区之间需设缓冲间;;正确认识三区两通道 来自李六亿教授课件;正确认识三区两通道;两通道:应分别设置就诊人员和医务人员专用通道 医务人员通道出入口设在清洁区一端; 患者通道、出入口设在污染区一端。不同通道出入口应设有醒目标识;正确认识三区两通道;存在问题: 诊室、留观室无外窗、各功能区域面积小、处都是门、分区不明确;改造前 发热门诊布局 均有外窗分区明确;发热门诊设置要求;要注意发热门诊室内环境中空调通风气流、空气消毒机气流、排 风系统气流、开门开窗自然通风气流的相互影响,避免气流混乱 可能增加的感染风险。;没有排风系统的诊室;最理想的状态 空气消毒应和空调通风系统结合起来,可以在进风口安装等离子体空气消毒装置,保证送进来的空气是安全卫生 的;也可以在回风管路进入回风空调机组前安装等离子体 空气消毒装置,解决污染回风的空气消毒和除尘,同时能 大大提高空调机组的工作效率。;室内气流组织要做到“上送风、下回(排)风”模式; “上送风、上回(排)风”模式不能保证污染空气充分交换出去(临近地面的污染空气排不出去),也会因上回气流增加室内人员的感染风险。 设计时需要考虑在空调通风气流、消毒空气气流、排风系统 气流之间建立统一流向的气流组织。;加强发热门诊管理工作;发热门诊的个人防护装备;发热门诊的个人防护装备;个人防护: 日常接诊医用防护口罩、帽子、工作服、隔离衣 手卫生,选戴面屏、护目镜、手套。;虽然有了较好的物理隔断屏障,有效防护“四个要素”,缺一不可 正确穿脱个人防护装备 认真手卫生:戴手套不能替代手卫生 保护好各个分区 房间通风、清洁、消毒、医废处置

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