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加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床研究 由于生理或心理因素，睡眠唤醒机制的平衡不全，神经功能的抑制能力减弱或易化，参与睡眠觉醒机制的神经结构的病理变化导致失眠症。中医称失眠为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。其病机有肝血亏虚、肝郁血瘀、肝郁气滞和肝胃不和等。肝血亏虚型失眠是临床常见证型之一,其发生是单胺类神经递质的化学传递紊乱所致。加味酸枣仁汤是在酸枣仁汤基础上加夜交藤、龙骨、牡蛎组成,具有养血安神、镇静催眠的功效。我们观察了加味酸枣仁汤对肝血亏虚型失眠患者的临床疗效,探讨肝血亏虚型失眠患者的5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和β-内啡肽(β-EP)的变化,并与健康人群进行比较,报告如下。 1 临床数据 1.1 睡眠质量下降 西医诊断标准:参照《中国精神障碍分类与诊断标准》制定。(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常6h;(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。上述睡眠障碍每周至少3次并维持1个月以上。 中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》制定。(1)有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,多梦、睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜不能入睡,白天昏沉欲睡,全天睡眠5h。(2)有反复发作史。 1.2 大学