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下颌智力拔除术中下牙槽神经损伤的治疗 1 颌支内侧下颌孔进入下颌管中走行 下牙槽神经是三叉神经下颌支的后端支之一。在下颌支内侧的下颌孔中，它进入下颌体内的下颌管。下颌管在经过下颌第二前磨牙时分为粗、细两管, 细管行向正中线, 粗管即颏管, 行向后上外与颏孔相连。 2 下颌管骨白线ct检查 影像学检查中, 下颌管 (下牙槽神经) 与下颌第三磨牙的关系最为复杂。根据下颌阻生第三磨牙和下颌管在X线片上的垂直向关系分成4类: (1) 根尖位于下颌管上缘之上; (2) 根尖位于下颌管上1/2; (3) 根尖位于下颌管下1/2; (4) 根尖超过下颌管下缘。下颌阻生第三磨牙拔除导致下牙槽神经损伤最为相关的X线平片特征包括以下7种: (1) 根尖影像变暗; (2) 根尖影像偏斜弯曲; (3) 根尖影像狭窄; (4) 根尖分叉呈明暗双影; (5) 下颌管影像偏移改道; (6) 下颌管影像缩窄; (7) 下颌管骨白线影像中断 (图1) 。根据CBCT检查第三磨牙牙根与下颌管之间的关系将其分为4种: (1) 牙根根尖位于下颌管以上; (2) 下颌管位于牙根颊侧; (3) 下颌管位于牙根舌侧; (4) 下颌管位于牙根之间。根据CT显示的下颌管形状将其分为3种: (卵) 圆形、水滴形和哑铃形, 拔牙导致神经损伤的病例多为 (卵) 圆形或哑铃形。 由于下牙槽神经和下颌管独特的解剖结构, 术前影像学检查对判