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- 2023-12-01 发布于上海
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脑出血的核磁表现之 DWI FLAIR 篇
最近在工作中发现大夫查头颅的时候脑出血时对于什
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么是 DWI,什么是 FLAIR 根本就分不清楚,也不知
道申请单要怎么开,那么下面我们就来说一下两者的
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区别。我们分期细看:
1. 超急性期(24h),红细胞内氧合血红蛋白阶段,氧合血红蛋白抗磁性, 血肿对核磁的影响主要为血肿里面含水比较多,所以出现 T1 低,T2 高信号
(类比普通水肿就好)。
2. 急性期(1-3d),两点决定信号,首先脱氧血红蛋白顺磁,影响了 T2,T2 较前黑下去了,其次脱氧血红蛋白结构所限,对 T1 还没发挥作用,依旧是黑的,双黑,所以这是最黑暗的阶段。
3. 亚急性早期(3-7d),正铁血红蛋白,依旧顺磁,T2 依旧黑的,T1 却因被正铁血红蛋白(和脱氧比铁原子位置变了)转正变白了。
4. 亚急性晚期(7-14d),细胞膜破了,T2 顺磁作用的影响就没了,这个阶段,血肿里面水分增加,T2 也变亮了,这个双白是脑出血最好记的阶段。
5. 到了慢性期(14d),含铁血黄素不溶于水,且超顺磁性,这两点决定它在 T1 和 T2 都是黑的。
另外,还流行个 I Bleed, I Die, Bleed Die, Bleed Bleed,Die Die。具体意义可以自行搜索,据
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