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真武汤临床运用体会 真武汤来自《伤寒论》。它由附子、白芍、椰子、白术和姜味组成。在调节上，附子热、温阳火、散寒、促进肾化气、兴水的功能。白术、茯苓为臣, 健脾利水, 调通水道, 使水湿从小便而去。白芍为佐, “利小便”而益阴, 抑制附子的燥烈之性, 生姜辛温, 佐附子开水液下行之路。全方共用, 相得益彰, 共奏温阳散寒, 化气利水之功, 能愈多种顽疾。笔者辨病与辨证结合, 在原方基础上适当加减, 在多种内科疾病的治疗过程中取得了满意效果。现举验案如下, 以飨同道。 1 多蛋白凝胶的制备 钱某, 女, 55岁, 2009年3月6日初诊。患慢性肾炎4 a, 近2 a来双下肢水肿反复发作, 口服利尿剂后症状缓解, 但随即又发。中、西药服用无显著疗效。症见:面黄浮肿, 畏寒肢冷, 纳呆, 腰腿酸痛, 口淡不渴, 小便清长, 舌淡嫩、有齿痕, 脉沉细弱。查体:体温36.4 ℃, 心率90次, 血压:145/92 mmHg。心音正常, 双肺呼吸音清, 双肾区有叩痛, 双下肢重度凹陷性水肿。血肌酐518 μmoL/L, 尿素氮28 mmoL/L, 24 h尿蛋白定量3.70 g, 红细胞2.7×1012/L, 血红蛋白7.6 g/L, 总蛋白65 g/L, 球蛋白30 g/L, 白蛋白35 g/L。西医诊断:慢性肾功能衰竭, 中医辨证为脾肾阳虚, 血瘀水泛, 治宜温阳利水化瘀。方用真武汤加减,