股骨干骨折查房课件.pptxVIP

八音魔琴PPT教程系列 -1-;内容概要;相关知识;股骨干骨折;c)分类;临床表现;辅助检查：;治疗;病史回顾;生命体征 T:36.7℃ P:78次/分 R:21次/分 BP:116/80mmHg;病程记录;2014.12.15.18：57 ：患者于今日中午11:30在全麻下行“右股骨干骨折切开复位+股骨近端髓内钉固定术，因手术时间较长，术中出血较多，患者在麻醉苏醒欠佳转入ICU治疗;护理诊断;护理措施 2014.12.12 06：30 12.13 01:30;2014.12.12 16：00;2014.12.15 21:00;2014.12.11. 23:00;2014.12.12 08:00;2014.12.13 10:24 P6焦虑：与担心骨折预后有关;2014.12.11 23:00;八音魔琴PPT教程系列;2014.12.15 19:00;2014.12;功能锻炼;从肌肉力量的训练方面有以下四个步骤 1：股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练: 膝关节尽量伸直 , 大腿前方的股四头肌收缩 , 踝;;2. 负重的直腿抬高训练： 一般使用 2KG 的沙袋开 始, 将沙袋固定在踝关节, 重复第1 步的动作. 第1.2步锻炼方式我们称为股四头肌的等长收缩训练;3.床上股四头肌等张收缩训练： 仰卧床上, 双膝并 拢屈曲 90 度 , 保持健膝屈曲 90 度 , 患膝大腿与健侧持平, 快速伸直膝关节保持5秒, 并缓慢放下;4. 床边股四头肌等张收缩训练：坐在床边 , 双小腿;;骨牵引 骨牵引较直接且力量小，利于开放性伤口观察及换药，利于功能锻炼，但不能早期下床活动；皮牵引较间接且力量小，多应用于儿童及股骨近端骨折的病人;术后护理;c 预防感染：防止感染是手术成功的关键之一，因此必须保持敷料整洁干燥若有污染及时更换，严密观察体温及伤口疼痛情况，常规使用抗生素，使用时现配现用。;优质护理服务;上班时间不能玩手机！ 做治疗期间不能接打电话！;护理改革的紧迫性;优质护理服务目标;“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。;1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。;什么是优质护理服务？ 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实 加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗 安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。;优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力 支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。;优质护理服务的内涵 以“病人为中心” ，改革护理分工模式，落 实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。 优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改善 护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。;F;H;如何做好优质护理？ 1、转变服务理念、提高服务意识 借助榜样的力量，充分发挥潜能 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利弊 转变服务理念，服务端口前移 真心对待自己的每一位病人;2、提升服务质量，提供优质护理 换位思考，满足病人的需求 不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验;3、责任护士主要职责： 晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。 晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。 参加床头交接班，床头有交接自己的病人。 了解所管病人有无病情变化及特殊情况。 为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。 按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。 按时测量生命体征，及时记录。 及时提出护理问题，制定护理计划。;责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底责任护士固定，服务时间固定;做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解 释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项， 做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施 各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导， 解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。;实施优质护理 丰富护理内涵;优质护理核心一：改革分工方式;优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容;优质护理核心三：人文护理;优质护理核心四：简化护理文书;优质护理核心五：夯实基础护理;优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 协调沟通 用心 用情 健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前 输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事 把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付） 健康教育的切入点： 1.某一种病 2.某一项特殊的诊疗措施 3.某种手术 4.某一项检查