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肠主动脉下腔静脉瘘腔内修复术1例报告 下腔静脉血栓形成是一种高度危险的疾病，患者通常患有心功能障碍和死亡。2013 年4 月我们采用一体式带膜支架腔内修复1 例, 现报道如下。 1 腹主动脉假性瘤和腹主动脉-下腔静脉瘘腔内修复术 患者男, 42 岁, 维吾尔族, 以“腹痛3 个月, 加重3 d”为主诉入院。入院查体: 右侧颈静脉怒张, 中腹部可触及搏动性包块, 界限清楚, 肿块右侧可触及震颤; 肝、脾、胆囊、双肾均未触及, 肝区及双肾区均无叩击痛, 移动性浊音 ( - ) , 肠鸣音正常, 4 ~ 5次/min, 无振水声。入院B超提示: 腹主动脉肾动脉下假性动脉瘤形成并附壁血栓形成。CTA提示:腹主动脉瘤 ( 图1, 2) 。 患者入院后完善相关检查, 明确诊断为“腹主动脉假性瘤 ( 腹主动脉- 下腔静脉瘘) ”。2013 年4月10 日在全麻下行腹主动脉假性瘤和腹主动脉-下腔静脉瘘腔内修复术。首先, 从左肱动脉穿刺, 置入F5动脉鞘管, 放置猪尾造影导管。随后取右腹股沟纵行切口, 游离出右股动脉, 直视下穿刺右股动脉, 置入F6动脉鞘管备用。术中造影示腹主动脉假性动脉瘤位于肾动脉和髂动脉分叉处之间, 直径约5 cm, 腹主动脉压迫左侧髂静脉, 左侧髂静脉扩张 ( 图3) 。根据术中造影和术前CTA的尺寸, 选择28 - 28 - 150 mm主动脉覆膜一体支架 ( 北京裕恒佳